心包炎 （pericarditis）是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变，以结核性、 风湿 性、 化脓 性及 病毒性 为常见，尤以结核性最为常见。心包炎可分为干性和湿性两种。前者是 心包 脏、壁层出现以 纤维蛋白 为主的 渗出 物，使心表面粗糙而呈绒毛状，但 X线 无异常发现，后者则伴有 积液 。 1． 心包积液 心包积液（pericardialeffus...
尽管目前许多强有力的 抗生素 在临床应用， 肺炎 仍然是最常见的 疾病 之一。在美国，肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位， 渗出 性胸腔积液病因的第1位。大多数 类肺炎性胸腔积液 通过有效的抗生素治疗而 积液 可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。 类肺炎性胸腔积液的病因 (一)发病原因 类肺炎性胸腔积液 常由于 细菌性肺炎 累及 胸膜...
1、 咳嗽 、 胸痛 常为 干咳 ，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。 2、 呼吸困难 少量积液时症状不明显，或略感 胸闷 ；大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。 3、全身症状取决于胸腔积液的病因。 4、体征少量积液时可有 胸膜摩擦音 ，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及 呼吸音减弱 或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可...
化脓性心炎 是由胸内 感染 直接蔓延、膈下或 肝脓肿 穿破、或 心包 穿透性损伤感染而来；少数也可由血行 细菌 （ 败血症 ）播散所致。临床上多呈急性过程，有 发热 、 壁细胞 增多及 毒血症 表现，同时可有 呼吸困难 、 颈静脉 怒张或 心脏 压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。应用有效 抗生素 和心包切开引流为主要治疗措施。 本词条主要讨论急...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ，不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ，纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重，影响 呼吸 和循环明显者，可适当抽腹水减轻压迫，一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重，又不能立即进行 心包 切开引流，可于 引流 前行心包穿刺减压，以改善 心肺功能 。...
小儿结核性心包炎 在临床上并非罕见，多见于学龄儿童， 结核性心包炎 可分为 渗出 性及缩窄性两型。 国外报道 心包炎 以非特异性居首位，国内以 结核 居多。 急性心包炎 中有4~7%为结核性的，有7%会发生 心包填塞 ，其中又有6~7%的病例发展为 缩窄性心包炎 。 我国结核性心包炎在心包 疾病 中占有重要位置，占 心包 疾病的21.3~35.8%。目前全世...
各年龄均可罹患本病，但多见于30～50岁，男女发病数之比为2∶1。临床表现类似于 急性心包炎 ，如 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 端坐呼吸 等，此类症状表明存在 心包填塞 和缩窄。肿瘤侵袭到冠状动脉时，可引起 心肌梗死 或急性心包填塞。除局部症状外，并可有 发热 、不适、 体重减轻 等全身表现。体检有时可闻及心包摩擦音，还可有 奇脉 、 颈静脉怒张 、 肝大...
外伤性硬膜下积液 是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体 潴留 ，又名 外伤 性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因 颅脑损伤 时，脑组织在 颅腔 内强烈移动，致使 蛛网膜 被撕破， 脑脊液 经裂孔流至 硬脑膜 下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。 外伤性硬膜下积液的病因 (一)发病原因 一般认为 头外伤 时，脑在颅内移动...
（一）急性化脓性 心包炎 急性化脓性心包炎是一种由 化脓 性 细菌 引起的 心包 急性化脓性 炎症 。由于 抗菌素 广泛应用， 发病率 明显降低。 1.病因及 致病菌 ：可由 外伤 所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于 皮肤 、软组织、 骨髓 等 急性感染 所致 败血症 或 脓毒血症 。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺...
一、浆膜腔积液检验 1、浆膜腔液量 [正常参考值] 胸膜液：＜30ml； 腹膜液：＜100ml； 心包膜液：20-50ml。 [临床意义] 在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。临床上漏出液和渗出液两类，漏出液为非炎症所致，渗出液...
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