...在临床上须与缩窄性心包炎鉴别,尤其右心室病变为主的限制型心肌病,二者临床表现相似。在急性心包炎史、X线示心包钙化,胸部CT或磁共振检查示心包增厚,支持心包炎;心电图上心房或心室肥大、束支传导阻滞,收缩时间间期不正常支持心肌病,超声心动图对...
...液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。 (1)量增多:见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性...
...液体。 (1)量增多:见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿病、系统性红斑狼疮等,或在创伤、使用抗凝药物时。 (2)混浊:见于感染性心包积液、肿瘤性心包...
... 诊断时需与Ebstein畸形、扩张型心肌病和缩窄性心包炎相鉴别。 1.缩窄性心包炎 与缩窄性心包炎的鉴别较为困难,因两者不但临床表现相类似,而且血流动力学改变也相同。北京儿童医院有1例曾施行心包探查,而未发现心包病变。RCM与缩窄性心包炎...
...放疗的淋巴瘤病人可呈现晚期渗漏性缩窄性心包炎。据Applefeld等(1981)报道,霍奇金淋巴瘤经上部斗篷式放疗后31%的病人出现与放疗有关的心包积液;再如肺癌经纵隔放射治疗的病人,出现血性但细胞学检查阴性的心包积液,为转移灶还是放疗引起的...
...一、病 史 有不规则发热、心民呼吸困难和心前区疼痛者排除其他感染后应考虑心包积液和缩窄性心包炎;青少年起病有心民呼吸困难者提示限制性心肌病,但较少见。 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,晚期在休息时也有呼气延长,常...
...1.心包转移瘤主要引起急性渗出性心包炎,但通常是无症状的。大多数仅在尸检中偶然发现。然而,在发达国家中它是急性心包炎的常见原因之一。在某些未被诊断出的恶性肿瘤、白血病等患者,心包填塞可能是最早的表现。 2.呼吸困难是最常见的症状。 3....
...心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。 3、代谢病 尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。 4、邻近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。 5、其他 急性胰腺炎、...
...多见于心包转移瘤。 临床表现: 1.心包转移瘤主要引起急性渗出性心包炎,但通常是无症状的。大多数仅在尸检中偶然发现。然而,在发达国家中它鶒是急性心包炎的常见原因之一。在某些未被诊断出的恶性肿瘤、白血病等患者,心包填塞可能是最早的表现。2....
...,但因分型过多,无法测定所有的类型。 鉴别 由于临床表现为多方面,因此需要鉴别的疾病种类也很多。最主要是脑膜脑炎、心肌-心包炎、发疹性疾病和婴儿腹泻。 1.与病毒性脑炎相鉴别 从脑脊液的特征主要与其他病毒性脑炎相鉴别,除抗原-抗体的检测外,...
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