不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。
(一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括：①冠状 动脉粥样硬化 致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② 冠状动脉痉挛 ，如 变异型心绞痛 ;③冠状动脉其他病变：如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变：如 主动脉瓣狭窄 或主动脉关闭不全、 梅毒 性主动脉炎、严重 贫血 、 甲亢 、阵发性 心动过速 ;⑤ 低血压 、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥ 肥厚型心肌病 ...
变异型心绞痛常并发 急性心肌梗死 和严重的 心律失常 ，包括室性 心动过速 、心 室颤 动及 猝死 。
在30多年前经科学实验证实了睡眠与心绞痛的发作有着十分密切的关系，其心绞痛的发作时间主要是在半夜或凌晨。有人对4例病人连续12夜记录脑电图和心电图，共记录到39次心绞痛发作，其中32次发作(占82%)是发生在快动眼睡眠期间。究其原因，可能是快动眼睡眠期间交感神经兴奋 ......
(1)疼痛发作的诱因：多数病人的心绞痛发作是因为体力活动或感情激动引起来的，如愤怒、焦急等；次要的诱因包括饱食与寒冷。胸痛发生于劳力或情绪激动的当时，而不是一天或数小时后。典型的心绞痛常在相似条件下发生 ......
诊断 1972年加拿大心血管协会根据诱发 心绞痛 的活动量进行分级，较适合临床应用，对评估病情有一定帮助，为国际所采用。 Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛发作，费力大、速度快、时间长的体力活动引起发作。 Ⅱ级：日常体力活动受限制，在饭后、冷风、着急时更明显。 Ⅲ级：日常体力活动显着受限，在一般条件下，以一般速度平地步行一个街区或上一层楼即可引起心绞痛发作。 Ⅳ...
临床应与其他类型 心绞痛 如中间综合征，卧位型心绞痛，以及 心脏神经官能症 相鉴别。
...可伴有放射痛。每次发作时疼痛部位相对固定。疼痛的性质多为憋闷或压迫感。偶伴濒死的 恐惧 感，病人往往不自觉地停止活动，直至症状缓解。 引起 心绞痛 发作的体力活动量基本固定，可以预测，如以心率×收缩压作为心肌耗氧量的粗略指标时，则每次引起心绞痛的乘积值是接近的。心绞痛一般都是突然发作，持续几分钟～10几分钟，休息后迅速缓解。绝大部分病人对硝酸甘油有良好的反应...
...鉴别，育龄女性应与 狼疮性肾炎 鉴别。HUS伴有 发热 及中枢神经系统症状者注意与 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)相鉴别，二者临床上均有微血管性 溶血性贫血 、 血小板减少 和肾功能减退，病理上均有微栓塞，但HUS主要发生于小儿，特别是婴幼儿，微血管病变主要累及肾脏;TTP常侵犯成人，病变以中枢神经系统受累为主。但两病可有重叠，也有人认为属同一种疾病的不...
...治疗的目的 迅速缓解 胸痛 症状，改善心肌缺血，提高生存率，降低死亡或非致命性 心肌梗死 的危险性。 2.一般治疗 对于高危或中危的不稳定 心绞痛 病人应住 冠心病 监护室进行救治，一般治疗包括以下内容： (1)休息：当正在发生缺血症状时，应卧床休息;若症状已消失，应该坐在床旁或椅子上，随后的活动也应该适当限制。 (2)吸氧：对并发有 发绀 、呼吸窘迫和其他...
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