...活过了3年。 表1 恶性胸膜间皮瘤的临床分期 Ⅰ期 肿瘤局限于壁层胸膜,只累及同侧胸膜、肺、心包和纵隔 Ⅱ期 肿瘤侵犯胸壁或累及纵隔结构,即食管、心脏和对侧胸膜。淋巴结受累只在胸部(N2) Ⅲ期 肿瘤穿过膈肌累及腹膜,侵犯对侧胸膜和双侧胸部,累及胸部外淋巴结 Ⅳ期 远处血源性 骨转移 1、姑息性治疗 恶性胸膜间皮瘤病人的 胸水 ,穿刺吸出后很快又会出现,用化...
预后 手术并发症有憩室切除部渗、瘘管形成以及损伤喉返神经等。术后瘘管形成大多发生在术后第1周左右,伤口处出现唾液分泌,可持续不同时间,大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复,永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄,扩张术治疗有效,扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果:瘘管...
1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法 I 度:为微小病变。 II 度:为系膜增生。 III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或 硬化 ,新月体形成<50%。 IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。 V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成>75%。 VI 度:膜性增生性病变。...
诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查,其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽 食管憩室 病人在查体时可能有下列体征: (1)嘱病人饮水,吞咽时在颈部憩室部位听诊,可闻及 气过水声 或“喀喀”声。 (2)McNealy-McCallister试验:这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置(侧别)。 方法:①病人取坐位,面...
西医治疗 保守治疗适应证为憩室很小或健康情况不宜手术者,其他患者均应考虑手术治疗。憩室有症状者应择期手术,已经有 吞咽困难 ,发生 营养不良 或呼吸道并发症或有新生物时,应立即手术,憩室穿孔应行急症手术。术前准备 一般手术前不需特殊准备,因营养不良而需非肠道营养或行胃造口者极少。有肺部并发症时应先积极治疗,但消退缓慢时就不必久等。只要纠正存在的病变,这些问题...
...硬化,而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止,几乎都有雷诺现象,常见甲周 毛细血管扩张 和指尖 溃疡 ,并常伴内脏受累,最常累及的脏器为食管和肺,导致食管蠕动减弱、 肺间质纤维化 等。无论局限性还是系统性硬皮病其组织病理变化均主要在真皮和表皮。 2.成人硬肿病 常于颈部起病,以后扩展至面部、躯干,最后方累及四肢或不累及四肢。损害范围较广,皮肤发硬呈非凹陷...
食管憩室 是食管向外的异常突起,偶尔可引起 吞咽困难 。 食管憩室有三类:咽部憩室或岑克尔憩室;中段食管憩室或牵引性憩室;膈上憩室。各有其原因,但可能都与吞咽和食管肌肉的舒张不协调有关,如在 贲门失弛缓症 和 弥漫性食管痉挛 的病人可发生此症。 【症状、诊断和治疗】 大的憩室内装有食物,当病人弯腰或躺下时,食物可能返流。病人睡觉时,可吸入返流食物而引起 肺炎...
毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和 甲状腺肿大 ,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称 Graves病 ,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进...
食管中段牵引型憩室虽可发生出血、瘘以及 食管梗阻 等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎,病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或 胸骨后疼痛 ,胸内饱满感或少量 呕吐 等临床症状。若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口腔,这些症状还可能与食管受压或狭窄有关,有的病...
弥漫性空回肠溃疡(diffuse ulcer of jejunum and ileum)较少见,也有文献称之为慢性肉芽肿性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。
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