一、病例和对照的选择 病例与对照选择是设计中的一个重要问题，其基本原则是所调查的病例足以代表总体中该病的病例，对照足以代表产生病例的总体。 （一）病例的选择 主要有两种，一是 医院 的病例，来源于某一或若干所医院的 门诊 或住院部在一定时期内诊断的全部病例或随机样本。优点是较易进行，省经费；缺点是带有选择性，容易产生选择偏倚，仅反映该机构的病人特点，而不是全...
杂病例第五《 伤寒 杂病论》 【问曰】上工治未病，何也？ 【师曰】夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则 心火 气盛，心火气盛则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，...
由于 弓形体感染 主要是通过摄入污染的食物或含有包囊的肉类所引起，其预防主要是避免食物污染和不吃未熟和可能污染的食物，具体措施如下： ①加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离； ②加强饮食卫生管理和教育，建立和健全肉类食品卫生检疫制度； ③不吃生肉或未充分煮熟的肉类食物，肉类食物应在60℃温度下至少煮15min，或在-20℃下冰冻24h以彻底破坏包囊； ④不...
本病的皮肤表现为非特异性。因此，仅根据临床症状难以做出确切的诊断。通常经凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试等，并由淋巴结、 脑脊液 或周围血液取材接种于实验鼠，再用Giemsa染色在涂片中找到弓形体方能确诊。 临床上应与 斑疹 伤寒 、 淋巴瘤 、 扁平苔藓 、急性 痘疮 样苔藓样糠疹相鉴别。
先天性弓形体 病是孕期感染弓形虫引起的感染性疾病，弓形体可从母体垂直传递给胎儿。 弓形体分布于全世界，新生儿感染率为1％～8‰。母亲孕期感染的胎儿50％有先天性 弓形体病 。如果母亲在孕晚期感染，胎儿感染的危险性很大。如果胎儿在孕早期感染，其病情更严重。 弓形体感染 猫，其卵通过猫粪便传播，卵的感染性可保持数月。孕妇可能通过接触猫或其他猫粪污染的物体而感染，...
一、成组病例对照资料分析 （一）资料整理的构架 成组 病例对照研究 资料可按表29-2所示的四格表整理。 表29-2 病例对照研究资料整理表 暴露史或特征 病例 对照 合计 有 a b a+b=n 1 无 c d c+d=n 0 合计 a+c=m 1 b+d-m 0 a+b+c+d=T 从表29-2可见，病例对照研究对比的是 病例组 的曾暴露率即a/a+c和...
感染者只有一小部分出现临床症状，大部分呈亚临床型。 先天性弓形体 病皮疹以瘀点和 紫斑 为主;后天性 弓形体病 除少数严重者外，一般病情较轻，症状复杂多样。皮肤表现为头皮、手掌及足底以外部位的 斑丘疹 、 皮下结节 ;亦可呈环状 风团 、 丘疹 甚至水疱，皮疹可相互融合;四肢及躯干部可呈 斑疹 伤寒 样、 猩红热样皮疹 。皮损多在发病后1周出现，2周后即可消...
多发性一过性白点综合征 视野检查可见弓形暗点、旁中心暗点或中心暗点。
弓形体病 也是潜在致盲性眼病的常见病因。 弓形体感染 引起的眼部病变，以视网膜 脉络膜炎 最为常见。
新生儿的 先天性弓形体 感染应与一些病毒感染(如 风疹 病毒、巨细胞病毒、 单纯疱疹 病毒)和其他感染(如结核、 梅毒 、 获得性免疫缺陷综合征 )性疾病相鉴别，还应与 视网膜母细胞瘤 、脉络膜缺损、永久性原始玻璃体增生等相鉴别。 根据临床表现，单纯 疱疹 病毒所致的视 网膜炎 与弓形体所致者易于鉴别。但巨细胞病毒引起的先天性活动性视网膜炎或在 免疫缺陷 的...
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