外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成严重的并发症和后遗症，如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等。
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老， 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随 脑脊液 播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结...
1.临床分型 小儿结核性脑膜炎目前尚无统一的分型标准，我们在实际的工作中根据病理变化，临床表现和病程的轻重采用Baenlehnz的分型法，分为4型，有利于治疗和预后的判断。 (1)浆液型：简称Ⅰ型或反应型、过敏型，其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近，病情较轻，治疗及时经过良好，无 脑膜刺激征 和脑神经障碍，没有局灶性症状， 脑脊液 变化轻微，只有...
...L），试验的敏感性甚高，简单易行，可做为早期诊断的协助。 （4）脑脊液免疫球蛋白的测定：结脑时脑脊液IgG明显升高，高于病毒性脑炎和 化脓性脑膜炎 ；IgA及IgM稍高，较病毒脑炎高但较化脓性 脑膜炎 低。 鉴别 有明显的 脑膜刺激征 出现以前应与一般非神经疾患相鉴别，包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等，此时做腰椎穿...
结核性脑膜炎 常需与其他 脑膜炎 相鉴别，除病史，临床表现及影像学检查可作鉴别诊断外， 脑脊液 鉴别要点见表1。
1.消除传染源 脑膜炎 奈瑟菌主要经飞沫传播，故就地治疗隔离病人，消除传染源是非常必要的，通常至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2.药物预防和疫苗预防 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率，控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的，已起到十分重要的作用。如对带菌者或易感人群，可用青霉素、利福平、米诺环素进行药物预防，或应用含有A、C、Y、W-1...
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎，临床表现相似。婴幼儿，儿童及成人均可患病。起病急性或亚急性， 发热 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、喉痛、全身 无力 ，较快出现颈部强直及典型的 脑膜刺激征 如Kernig征阳性。重者可出现 昏睡 等神经系统损害的症状。少数患者出现唇周 疱疹 应考虑是否为疱疹性病毒所致， 腮腺肿大 者当应考虑有腮...
起病较缓慢，病程初期多有明显的上呼吸道感染、 肺炎 或中耳炎症状。经数天至一两个星期后出现 脑膜炎 症状。患儿大多有 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 、 惊厥 、 颈强直 及前囟膨隆等表现。偶见皮肤、黏膜瘀点。并发症有硬膜下积液、 脑积水 、 脑脓肿 等，主要是硬膜下积液(各种 化脓性脑膜炎 均可发生，但以流感杆菌脑膜炎多见)，常发生在1岁以下的婴儿，并...
是1892年Pfeiter从一名流感患者鼻咽部分泌物中分离所得。流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在于 人类 的上呼吸道，根据荚膜多糖抗原成分的不同，用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验，将该菌分成六个血清型，即a，b，c，d，e和f型。其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强。流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主，因为2个月以...
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