(一)发病原因 刚地弓形体可以存在于宿主组织和体液中,如唾液、 乳汁 、精液和尿液等。它以5种形态存在,即滋养体、包囊、裂殖体、配体和卵囊。与致病及传播有关的为滋养体、包囊和卵囊。 滋养体存在于疾病的急性期,它可进入任何有核细胞的胞质液泡中,以内芽生方式迅速繁殖,造成细胞破裂,释放的滋养体将感染其他细胞。当机体免疫应答强或有抗生素存在时,滋养体形成包囊,囊内
目前对本病流行环节尚不清楚,故无良好预防手段。
一种少见的由五日热巴尔通体引起的虱传热病,主要见于第一次和第二次世界大战军队中。 患者生活在虱严重侵扰地区可考虑 战壕热 ,钩体病、 斑疹 伤寒 、 回归热 和 疟疾 必须排除。病原体的鉴定可通过寄生虫的检测:在吸取病 人血 液后的1周,正常体虱可分泌五日热巴尔通体.在恢复期可用荧光技术或补体结合试验检测抗体。
(一)治疗 明确诊断后,及时选用四环素类(四环素、多西环素)或氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星)抗生素进行抗病原治疗。其中以多西环素(200mg/d,分2次口服)或阿米卡星(0.4g~0.8 g/d)据报道对人附红体病疗效较佳,一般可以选用其中一种治疗,7 天为一疗程。青霉素及链霉素无效。 (二)预后 早期治疗,一般预后良好。
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本病应与 疟疾 、巴通体病等相鉴别。 通过微生物血片检查,附红体属与疟原虫一般较易鉴别。而附红体属与血巴通体属两者很难区分,只能凭两者血片中形态及在血浆中与红细胞上存在比例加以鉴别,前者常呈环状,在血浆及红细胞上皆有分布;后者罕见环状,寄生在血浆中,极少在红细胞上。
严重者因 血小板减少 并发DIC而导致肺部及 消化道出血 , 急性肾衰竭 和 呼吸衰竭 。
病人产生 斑丘疹 或 瘀斑 疹,但E.canis很少引起出疹、 腹痛 、 呕吐 和 腹泻 ; 弥漫性血管内凝血 、脑病发作和 昏迷 常可发生。
合并 心力衰竭 和 心包积液 。
...浆成分进入红细胞内,使红细胞肿胀、破裂,发生溶血。又从活体标本中观察到被寄生的红细胞,其可塑性、变形性功能消失,在通过单核吞噬细胞系统时也易被破坏而溶血。上述两点主要机制说明本病 溶血性贫血 的发生既存在血管内溶血,又存在血管外溶血。还有认为溶血可能与红细胞膜结构改变,或隐蔽性抗原的暴露等诱导产生IgM自体抗体,即第Ⅱ型变态反应有关。 目前尚无人体病理资料。
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