...尿钙显着降低。治疗后血清钾、钠等电解质及c02CP维持正常范围,尿pH值增加,尿中枸橼酸增至正常水平,97.8%的患者结石形成率下降,79.8%的患者结石停止生长。另外,Pak等对18例尿酸结石患者长期使用枸橼酸钾3―8g/d治疗,平均观察...
...应根据结石的病因、类型、大小、数目、部位以及有无并发感染、尿路梗阻和肾功能情况制订防治措施,主要包括三方面。 (一)防治结石的形成和复发 由于肾结石的复发率很高,男性80%,女性60%,第一次复发距取石或排石的平均时间为9.5年,故在治疗...
...糖尿病伴有进行性肾功能衰竭。 (7)关节痛伴有尿路结石,尤其X线阴性多发性结石者。临床有高尿酸血症,伴有尿液变化和肾功能减退,要考虑尿酸肾病的诊断。 鉴别 尿酸肾病应与以下疾病鉴别。 1.原发性肾小球病 以下几点有助于鉴别诊断: (1)尿酸...
...表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人...
...(一)发病原因 目前认为与前列腺腺体增生有关的腺管堵塞是结石形成的主要易患因素。根据前列腺结石成分的不同,分为内源性结石和外源性结石,前者主要来自前列腺液,后者主要来自尿液。 (二)发病机制 外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关。...
...尿结石主要由无机盐和有机盐以及酸组成,大部分为晶体状态;如草酸盐,磷酸盐,尿酸盐,胱氨酸等;其次有2.5%的基质,主要来源于尿中的粘蛋白,以及少量的葡萄糖氨基聚糖。据我们医院送检的一组结石成分大致为草酸钙52.6%,磷酸钙20.1%,尿酸...
...肾结石在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。 尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多...
...。 (三)解剖结构异常 如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。 (四)尿路感染 大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性...
...治疗、监测以及病人教育可使病人和医生更易做到这一点。 研究人员对57例在菲律宾退伍军人医学中心接受治疗的痛风患者进行了为期10年的队列研究。研究者将血清尿酸水平减至6mg/dL以下作为所有病人的治疗目标,在整个研究期间只有19例病人达到了这一...
...,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸>59um01/L时需要...
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