中药处方（一） 【辨证】肾脾阳虚，水气泛滥，浊邪内盛上逆。 【治法】温肾健脾，降浊和中，宣通水道。 【方名】温阳降浊汤。 【组成】 芒硝 粉10克（冲服）。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】刘锐方
诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。 鉴别诊断 当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重 贫血 者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。
在肾功能损害的早期，尽管没有任何肺部症状，也应该对患者进行肺功能逐步监测，整个病程中肺弥散功能的下降，限性通气功能损害程度有都和肾功能下降程度有关。凡有肺功能异常者即应注意 肺水肿 的发生，当患者的肌酐清除率＜10ml/min，就开始建立透析通路，作长期透析治疗，可预防肺 水肿 发生。
1.症状 最常见为 呼吸困难 ，多为轻中度，以能平卧为其特征，发生率30%～80%之间，各家报道不一，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。其次为 咳嗽 ，发生率50%～65%，通常 干咳 或咳少量白黏痰，合并感染时出现大量黄 脓痰 。 发热 比率12.9%，体温在38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。 咯血 占8%～32%，很少 大咯血 。少数病人还感到双下胸部
常合并其他部位感染。
本病为多病因引发的疾病，对遗传因素所致的HUS无有效预防措施，对其它原因引发本病者，要积极治疗原发病，或避免肾毒性药物的应用，以预防HUS的发生和进行性加重。
这种病表现为 血小板 突然减少，红细胞破坏， 肾功能衰竭 。 本病常见于婴幼儿、孕妇或刚生产后的妇女。大龄儿童、成年人、非 妊娠 妇女也可发生本病。多数病因不明，也可由 细菌感染 、抗癌药如 丝裂霉素 或强力 免疫抑制药 物引发。 症状 和诊断 本 病症 状类似 血栓性血小板减少性紫癜 ，表现为广泛性 出血 ，但 神经症 状很少，而 肾脏损害 很重。 治疗和
诊断依据是： 1.严重 溶血性贫血 的依据。 2. 血小板减少 。 3. 急性肾功能衰竭 ，有 蛋白尿 、红、白细胞及 管型尿 等尿检异常。 4.血涂片有异形红细胞及红细胞碎片，凝血异常，凝血酶时间延长，FDP增高。 5.肾活检证实为肾脏微血管病、微血管栓塞。 应注意与中毒性或缺血性 急性肾小管坏死 鉴别。儿童与青少年应与 过敏性紫癜肾炎 鉴别，育龄女性应与
（一）治疗 对于HUS目前尚无特效治疗，但加强护理积极防治感染，补充营养，及时有效处理 急性肾功能衰竭 ，积极针对血栓性微血管病的治疗，已使本病预后大为改观。 1.一般治疗 加强临床护理，积极防治感染，注意补充营养，对症支持治疗。应充分重视水电解质代谢紊乱的处理。患者由于 腹泻 、 呕吐 、 腹水 ，应注意补液治疗，如有 少尿 ，补液量应限于不显性 失水 量
(一)发病原因 HUS病因至今不明，细菌、病毒和立克体感染后均可发生。目前已知多种因素与HUS的发生有关(表1)。 1.遗传因素 HUS通过常染色体隐性或常染色体显性遗传方式遗传，常染色体隐性遗传在同一家族的兄弟姐妹间发病间期可达1年以上，儿童受累机会高于新生儿及成人，预后较差，死亡率接近65%。大多数常染色体显性遗传HUS患者为成 人发 病，可反复发作，预
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