呼吸窘迫综合征(以前称肺透明膜病)是呼吸功能失调引起的疾病。由于肺泡表面活性物质缺乏,导致肺泡表面张力高,出现 新生儿肺不张 。 出生后,肺泡张开,充满空气,新生儿开始自主呼吸。新生儿的肺泡之所以能够张开,是由于肺泡内有一种被称作表面活性物质的东西。表面活性物质是肺泡表面细胞产生的,它能降低肺泡表面张力。一般妊娠34~37周,胎儿的肺发育成熟,肺泡能产生表面...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome,ARDS)是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽...
...显降低,中性白细胞聚集活性(neutrophil aggregation activity,NAA)升高,引起PMN在肺内聚集,迅速出现呼吸窘迫。说明补体系统激活和PMN在肺内聚集,与ARDS的发病密切相关。 (4)酶系统被激活:蛋白溶解酶,胶原酶和组织蛋白酶均存在于PMN中,释放后损伤肺泡毛细血管膜(ACM)的基底膜,内皮胶原和结构蛋白,导致ACM通透性增...
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭,其实质上是多种原因所引起的急性肺损伤。日前,广东省广州市中医院吴伟胜医师等运用中药通瘀逐水灌肠液灌肠结合西医治疗ARDS50例,取得明显疗效。 研究者采用西医常规治疗,如特别监护、吸痰、吸氧;对适应证患者采用机械通气(有创或无创);积极治疗基础疾病,如骨折的固定,休...
新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatalrespiratorydistresssyndrome,nrds)有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状,不论其病因,都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(rds)。本文主要叙述后一种nrds。它主要发生在 早产儿 ,临床以进行性 呼吸困难 为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和 肺不张 为特征,故...
...啰音 。x线胸片显示清晰肺野,或仅有 肺纹理增多 模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示pao2和paco2偏低。随着病情进展,患者呼吸窘迫,感胸部紧束,吸气费力、 紫绀 ,常伴有烦躁、 焦虑 不安,两肺广泛间质浸润,可伴奇静脉扩张,胸膜反应或有少量积液。由于明显 低氧血症 引起 过度通气 ,paco2降低,出现呼吸性碱。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善...
成人呼吸窘迫综合征 是外科常见病症,它是 肺水肿 的一种临床类型,发病前心肺功能多属正常,由于 创伤 、感染、、药物等因素、诱发起病。往往发病急骤,出现严重的 呼吸困难 及 低氧血症 ,死亡率极高。充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点,掌握有针对性的治疗及措施,是抢救患者的关键。 1 病历摘要 患者,男,22岁,因车祸致胸部外伤,伤后有进行性加重的呼吸困难, 咯...
成人呼吸窘迫综合征 (adultrespiratory distress syndrome, ARDS)是指在某些疾病过程中(例如 创伤 、 烧伤 、感染等)。特别是在 休克 初期复苏后,突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧,也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
...mhg)<26.60kpa(<200mmhg) ⑹胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。 4.晚期ards的诊断应具备下述6项中3项: ⑴呼吸窘迫,频率>28次/分。 ⑵(fio20.21)pao2≤6.60kpa(≤50mmhg) ⑶paco2>5.98kpa(>45mmhg) ⑷pao2/fio2≤26.6kpa(≤200mmhg) ⑸(fio21.0)p...
机械通气是治疗急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 的重要措施之一.40年来的时间,尤其是近10年来,人们试图探寻能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征病死率的通气策略.小潮气量通气能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病死率,其最佳潮气量为6~9 ml/kg;低呼气终末正压(小于10 cm h2o)、适当高的呼吸频率、维持相对安全的ph值和paco2,对降低...
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