...尚有连接者可酌情选用脐静脉、胆囊、带血管蒂的胃浆肌瓣或空肠片修复,并加用内支撑。由于胆管口径细,需细针细线细致缝合,内支撑需3~6个月,局部感染重、胆漏时间长者可延长支撑时间。 (3)复杂性胆管损伤:一般采用胆肠吻合和外引流术。胆管壁部分...
...西医治疗 既然环状胰腺的病变和主要症状原出于十二指肠降段的狭窄,其治疗原则必然是采取手术方式解除十二指肠降段的梗阻及相应的并发症。反之没有出现临床症状,可以无需治疗。解除十二指肠降段梗阻的手术方式很多,大致可归纳为两大类,其一为手术松解...
...hysterectomy):适合于无生育要求或是近绝经期的患者。 二、子宫肌瘤拧除术:仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。 三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行: 经腹手术:可行肌瘤剔除和子宫切除术,...
...皮瓣”成功准备、存活后,进入第二步。切除表皮,保留真皮和脂肪,移植到阴茎上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”,直到确认移植组织成功在阴茎形成新的血管供应,移植组织成功存活,不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”,完成整个手术。 这个...
...,可以行有病变的肠段切除术。 ①球部或十二指肠乳头以上降部的肿瘤,若切除十二指肠过多,难以行修补和肠吻合时,可行Billroth Ⅱ式手术。 ②水平段和升段的十二指肠行肠段切除术后,可行十二指肠空肠吻合术。 (3)十二指肠乳头部切除和成形:...
...一定社会或阶级用以调整人们之间利益关系的根本指导原则。是对一定社会或阶级的道德关系的本质概括,最集中地反映了社会经济关系和阶级利益的根本要求,表现了道德的社会本质和人们行为的基本方向。在中国,通常认为社会主义、共产主义道德体系中的道德原则...
...胰腺的程度,避免无益的开腹探查和姑息手术,并可剔除不适合入组相关临床试验的患者。 但在淋巴结转移与否及融合淋巴结能否切除等的判断上,腹腔镜较之影像学手段无明显优势。腹腔镜下淋巴结穿刺病检技术虽然在前哨淋巴结检测上有一定优势,但要求较高,且...
...后肿瘤切除报道,下腹部可触及肿块,选择经腹入路;肿瘤位于直肠后或侧方,采用切除尾骨入路;肿瘤巨大可先经腹游离,再作会阴部切口游离。 (2)手术方式的选择:腹膜后肿瘤的手术方式取决于肿瘤的性质和与大血管的关系,目前国内外采用的手术方式分为整块...
... 4.手术治疗 目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法,关键在进行手术前及术中的准确定位,不要遗漏病变的肠段。 (1)定位方法:无论国内或国外的报道,主张在血管造影的指引下进行手术,术中选择性经肠系膜动脉注射1%亚甲蓝2~...
...2)激光凝固治疗:激光产生热能可使肿瘤血管收缩,小血管封闭,局部水肿影响出血血管的通畅,同时热能损害血管内皮,可激活凝血机制的连锁反应,产生继发性血管内血栓形成,导致肿瘤凝固、坏死、脱落。氩激光和Nd∶YAG激光可封闭直径2mm的血管,故在...
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