预后 小肠腺癌确诊时往往已有区域淋巴结及 肝转移 ,多无法行根治性切除术,预后较差。有报道298例小肠腺癌的手术治疗,能进行根治性切除术者仅占50.7%,姑息性切除术占10.7%,旁路手术为16.8%,其余只能单纯开腹探查。国内报告小肠腺癌切除术后的5年生存率为19%~31%,根治性切除术后的5年生存率为34%~41%。Zar综合923例小肠腺癌,位于十二指...
西医治疗 小肠腺癌对放疗不敏感,对化疗亦不敏感。仅少数病例化疗可控制进展,缓解症状。可给予氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)或顺铂(DDP)。因此,小肠腺癌以手术治疗为主,放疗及化疗效果欠佳。手术治疗的原则是进行肿瘤所在肠段及相应的肠系膜和区域淋巴结的整块切除,有时需切除受累的相邻脏器。切除肠段的范围需根据结扎血管后的血运而定,但至少需切除肿瘤边缘的近...
...综合征的存在。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 1. 肠结核 肠结 核可有腹痛、腹泻或 便秘 、肿块等表现,有时易被误认为肿瘤,但肠结核多伴有 发热 、 盗汗 等结核 毒血症 的表现,且常伴有 肠外结核 。胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹、充盈缺损或狭窄等征象,纤维结肠镜检查病变部位有 溃疡 、僵硬、狭窄等表现,活检可发现典型结核病变——干...
小肠容受性好,内容物常为液体,而且腺瘤一般生长较慢,故小肠腺瘤可在较长时间内常无症状。随着病程发展,约有50%的病人有较明显症状,多见于出现并发症之后,其余半数病人仅在剖腹做其他手术或尸检时才被发现。最常见的表现为 腹痛 、 肠套叠 、 消化道出血 及其他消化道症状。 1.腹痛 最常见,约50%的小肠腺瘤患者可有不同程度的腹痛。疼痛多位于中腹部或脐周,多数病...
小肠类癌是起源于肠道黏膜Kulchitsky细胞的肿瘤。Kulchitsky细胞又称肠嗜铬细胞,典型的肠嗜铬细胞内含有分泌颗粒,经重铬酸钾处理后明显地染成黄色。它还有强烈的嗜银性,在甲醛固定后用硝酸银液染色,胞浆内颗粒染成棕黑色。
1. 消化道出血 肿瘤膨胀性生长到一定体积,肿瘤糜烂致瘤体表面血管破溃而引起出血。 2. 黄疸 十二指肠乳头部的腺瘤可因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性黄疸。 贫血 、 肠套叠 是 小肠腺癌 常见并发症,亦是就诊的主要原因。
肠梗阻 、 肠套叠 、心内膜纤维化、 哮喘 等是小肠类癌常见的并发症。 1.肠梗阻 不是肿瘤突入腹腔所致,而是肿瘤浸润生长在局部引起显着纤维组织增生出现包块,引起肠梗阻。 2.中枢神经系统症状 智力障碍、神经质、神经错乱、多汗等。
食糜 由胃进入 十二指肠 后,即开始了 小肠 内的 消化 。小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。在这里,食糜受到 胰液 、 胆汁 和小肠液的 化学 性消化以及小肠运动的机械性消化。许多营养物质也都在这一部位被吸收入机体。因此,食物通过小肠,消化过程基本完成。未被消化的食物残渣,从小肠进入 大肠 。 食物在小肠内停留的时间,随食物的性质而有不同,一般为3-...
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