温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上,原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主,除贫血和溶血外,一般无其他特殊症状;继发性者常伴有原发病的临床表现,其原发病多为慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物(止痛退热片、磺...
... 系统性红斑狼疮 、 类风湿关节炎 、硬皮症、 溃疡性结肠炎 、 重症肌无力 、自身免疫性甲状腺炎、低丙种球蛋白血症、异常球蛋白血症、 恶性贫血 、免疫相关性 纯红细胞再生障碍 、自身免疫性肝病等。 B、 肿瘤性疾病: 淋巴瘤 、 白血病 、浆细胞病、 组织细胞增生 症、某些实体瘤等。 C、 感染:各种病毒感染、 支原体肺炎 、结核、亚急性 细菌性心内膜炎 ...
主要表现为皮肤 巩膜黄染 ,酱油色尿等溶血症状及 贫血 表现。 根据病史及临床表现结合实验室检查即可诊断。
发生溶血的患者过去都有服药史,也可能在长期用药过程中发生,部分患者在发生溶血前有 药物过敏反应 ,如皮疹及 发热 等。溶血通常呈亚急性、轻度,主要是血管外,停药几天或几周后即缓解。 患者常有急性发作的血管内溶血,伴有 寒战 、 高热 、 呕吐 及腰痛,部分患者可发生 急性肾功能衰竭 、 休克 及 弥散性血管内凝血 。引起溶血所需药物剂量很小,但必须有过去用药...
本病常见的并发症有: 个别合并免疫性 血小板减少 而伴有出血症状。由 梅毒 或病毒感染所致者有寒颤、 高热 、 贫血 、 黄疸 、 血红蛋白尿 等急性溶血表现,严重可危及生命,冷溶血试验阳性。
(一)治疗 手术治疗前的患者, 贫血 程度往往较轻,如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响,可不予处理。活动可加重溶血,故应适当限制。对其他可加重贫血的因素,也应及时纠正。有些患者在缺铁被纠正后,贫血可有所改善。应用红细胞生成素治疗有一定促进造血的作用。严重急性溶血时可适量输血。手术后若有明显贫血、人工瓣撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况,宜尽快重新手术治疗。 ...
溶血性贫血 系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类 贫血 。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病(Compensated hemolytic disease)。 【分类】 根据 红细胞寿命缩短 的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。 一、红细胞内在缺陷所致的溶血...
(一)治疗 首先立即停用一切可疑药物,特别是对严重溶血者,这是抢救生命的关键,同时监测红细胞比积、网织红细胞和抗人球蛋白试验效价。但不少药物可使抗人球蛋白试验阳性而无溶血者,不必停药观察。青霉素引起的轻度 贫血 ,一般无需使用肾上腺皮质激素。大剂量青霉素引起抗人球蛋白试验阳性而无溶血者,如必须使用青霉素,可适当减量并加用其他抗生素联合治疗。自身抗体型者抗人球...
...管疾病如Valsalva窦破裂、主动脉狭窄、 创伤 性动静脉瘘、 梅毒 性心脏病、 细菌性心内膜炎 及肥厚性 心肌病 等均可引起创伤性心源性溶血,但常因骨髓代偿功能良好,不发生 贫血 ,或贫血很轻,不引起注意。各种瓣膜置换术,心腔内修补术都有可能引发本病,但最多见的是涉及主动脉瓣的手术(尤其是 主动脉瓣狭窄 ),其次是二尖瓣膜病(如关闭不全)。自开展心脏或大...
急性严重中毒的临床表现分4期: 1.前驱期 在吸入毒物3~7h内因血管内大量溶血引起腰痛、 腹痛 、 寒战 、 呕吐 ,随即有棕 褐色尿 ( 血红蛋白尿 ),此期一般仅数小时。 2.血红蛋白血症期 大量溶血引起的 贫血 及 黄疸 ,在12~24h内可损失原有红细胞的50%。1~2天后有明显黄疸,肝、 脾大 ,且有压痛。 3. 急性肾功能衰竭 期 溶血后形成的...
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