休克 是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环 血量 锐减,机体失去 代偿 ,组织 缺血 缺氧, 神经 一体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是:重要脏器组织中的 微循环 灌流不足, 代谢 紊乱和全身各系统的 机能障碍 。简言之,休克就是人们对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和 细胞 受损的 病理 过程。多种神经一体液因子参与休克的发...
本着简单易行的原则,通过以下项目的监测,对估计病情、判断预后有帮助: ①体温急剧变化:t>40℃或不升,或肛指(趾)温差>6℃ ; ②神志改变:淡漠、 烦躁不安 、半 昏迷 或昏迷等; ③血压:脉压差<2·6kpa(20mmhg),或血压比原来下降4kpa (30mmhg),脉搏与血压关系密切,若脉搏规则有力,血压也大致正常,若脉搏细弱们不到,血压也多数降低
引起休克的原因很多,分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为: ①心原性休克; ②低血容量性休克; ③ 感染性休克 ; ④ 过敏性休克 ; ⑤神经原性休克; ⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺 皮质功能减退 , 甲状腺功能减退 等)及 内分泌功能亢进 (如甲状腺危象、 甲状旁腺功能亢进 、 类癌 及 原发性醛固酮增多症 等)所致的休克。...
感染性休克 是由 微生物 及其 毒素 等产物直接或间接地引起急性 微循环 灌注不足,导致组织 缺氧 、 细胞 损害、 代谢 和 功能障碍 ,甚至 多器官功能衰竭 (MOF)的危重 综合征 。 老年人感染性休克的病因 (一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的 致病菌 是革兰阴性 细菌 ,其中 肠杆菌科 细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎...
... 触电 、的 剧烈疼痛 和大出血等引起的一种威胁伤员生命,极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地,但如果救治不及时,其引起的严重 休克 常常可以使人致命。休克的症状是口唇及 面色苍白 、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、 出冷汗 、 表情淡漠 、口渴,严重者可出现 反应迟钝 ,甚至 神志不清 或 昏迷 ,口唇 肢端发绀 ,四肢冰凉,脉搏摸不清, 血压下...
...创面残留的致伤因子、污染物质及细菌,以预防和控制局部感染,促进创面愈合。未发生的中、小面积者,力争在伤后立即或6~8h以内进行清创,已发生 休克 或严重 烧伤 者,待休克状态稳定以后,再行清创。在清创前或转运中可先用消毒单被保护创面。烧伤创面的清创不宜用机械刷洗的方法,因为机械刷洗不仅可引起疼痛性休克,也可促进创面大量炎症递质入血,加速和加重 烧伤休克 的发...
心源性休克 是指各种原因所致 心脏 泵功能 衰竭 ,表现为 动脉 压显著降低。伴 意识障碍 , 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌...
...diogenicshock)。例如大范围、弥漫性 心肌炎 、急性 心包填塞 、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是:①由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺 血缺氧 死亡;②多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和 儿茶 酚胺增多,小动...
1.失血性大量失血引起 休克 称为 失血性休克 (hemorrhagicshock),常见于外伤引起的出血、 消化性溃疡 出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 2. 创伤性休克 严重 创伤 特别是在伴...
一、 感染性休克 的病因 感染性休克由多种病原及其 毒素 引起,如 细菌 、 病毒 、 真菌 、 寄生虫 、 螺旋体 及 立克次体 等,其中以 革兰阴性菌 为多见(如 脑膜炎 球菌, 大肠 、变形、绿脓、克雷白、 痢疾杆菌 等)。亦可见于 革兰阳性菌 (如 肺炎 球菌、 金黄色葡萄球菌 及产气荚膜 杆菌 等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和...
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