痞者,因太阳证当服 麻黄汤 而误用承气下之,而成痞满。此因虚邪留滞,若欲下之,必待表证罢而后可,宜小 柴胡 加枳桔汤。若 恶寒 汗出,痞满者, 附子泻心汤 。服后 小便 不利者, 五苓散 。表未解,心下妨闷者,曰支结, 柴胡桂枝汤 。表未解而数下之,遂协热而利,心下痞硬,为表里俱病, 桂枝人参汤 为当也。
短气者,呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者,邪在里而为实,宜下之, 承气汤 。心腹濡满而短气者,邪在表而为虚也,宜解之, 桂枝汤 。食少饮多,水停心下,短气者, 小半夏汤 。风湿相搏,汗出短气, 小便 不利,恶风不欲去衣,邪气在表, 甘草附子汤 。太阳证,误下之,短气,懊 烦躁,为 结胸 者, 大陷胸汤 治也。
吐血者,诸阳受热,其邪在表,当汗不汗,致使热毒入脏,积蓄于内,遂成吐血。凡见眼闭目红,神昏语短,眩冒迷忘,烦躁漱水,惊狂谵语, 鼻衄 唾红,背冷足寒,四肢厥逆,胸腹急满,大便黑, 小便 数,皆 瘀血 证也。虽有多般,不必悉具,但见一二,便作血证主张。初得此证,急宜治之。服 桂枝汤 吐者,其后必吐脓血, 犀角地黄汤 。血热者, 黄连阿胶汤 也。
发黄者,湿热交并,民多病瘅者,单阳而无阴也。太阴脾土,湿热所蒸,色见于外,必发黄。 湿气胜,则如 熏黄 而晦。热气胜,则如橘黄而明。 伤寒 发黄,热势已极,且与蓄血大抵相类。但 小便 不利,大便实者,为发黄,轻则 五苓散 ,重则 茵陈汤 。小便不利,大便黑者,为蓄血,轻则 犀角地黄汤 ,重则 桃仁承气汤 。湿家为病,一身尽痛, 发热 ,身如熏黄,小便不利者,...
...闷不舒之貌。盖表证误下,正气内虚,阳邪内陷于心胸之间,重则为 结胸 也。邪在心胸,则宜吐。热结胃腑,则宜下。发汗、吐、下后虚烦不得眠,懊 者,与夫短气烦躁,心下渴,胸中懊 者,用 栀子豉汤 。阳明病,下后懊 而烦,胃中有燥屎, 承气汤 下之。 阳明无汗, 小便 不利,心懊 者,必发黄, 茵陈汤 利之。舌上白苔,饥不食,虚烦不眠,头汗出,懊者, 栀子豉汤 也。
... 干呕 之甚者,非比干呕,则有声浊恶而长,皆有声而无物也。盖因胃气本虚,因汗下太过,或恣饮冷水,水寒相搏,虚逆而成也。又有热气拥郁,上下不得通而哕者,轻则和解疏利,重则 温散 。哕而 腹满 ,大便不利,先用 半夏生姜汤 ,次用小承气; 小便 不利者, 猪苓汤 。哕不止者, 干姜 橘皮汤 。温病有热,暴饮冷水作哕, 茅根干葛汤 。哕家,若不尿而哕者,则病笃矣。
...下,正气内虚,阳邪内陷,结于心胸之间,甚则为 结胸 也。邪在心胸则宜吐,热结胃腑则宜下,不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠,甚则反复颠倒,心中懊 , 栀子豉汤 。舌上白苔,饥不能食,虚烦不眠,头汗懊 ,上同。 短气烦躁,咽硬,胸中懊 , 大陷胸汤 。阳明病,下之后懊 而烦,中有燥屎,宜 承气汤 。阳明无汗, 小便 不利,心中懊 者,必发黄,宜 茵陈蒿汤 。
...邪气与正气相搏,则为腹痛。如阳邪传里而痛者,其痛不常,当以辛温之剂和之, 小建中汤 。阴寒在内而腹痛者,则痛无休时,尝欲作利也,以热剂温之, 附子理中汤 。有燥屎宿食而痛者,则烦而不大便, 腹满 而硬痛也,大承气下之。少阴下利清谷,脉欲绝,腹痛者, 通脉四逆汤 ;兼 小便 不利者, 真武汤 。实痛而关脉实者, 桂枝 大黄汤 。经云诸痛为实,则痛随利减之法也。
...洪数,尺脉实大,为病则重,以阳气盛故耳,通用 玄参升麻汤 也。 中暑 ,脉虚而伏,身热面垢,自汗烦躁,大渴毛耸,背 恶寒 ,昏倦身不痛,与 伤寒 诸证大不同矣。内外俱热,口燥烦渴,四肢微冷而不痛,用 白虎汤 。痰逆恶寒, 橘皮汤 。热闷不恶寒, 竹叶石膏汤 。 头痛 , 恶心 烦躁, 五苓散 。中暑用小 柴胡 加 香薷 最良。脉迟,洒然毛耸,口齿燥, 人参白...
...表证解而后可。 痞者,关脉多沉, 枳实理中丸 、 半夏泻心汤 。关脉沉者, 三黄汤 泻其肝。若恶寒者, 附子泻心汤 。服此汤痞不去,烦渴, 小便 不利, 五苓散 。 下后复汗,心下痞而恶寒,表不解,不可攻痞,先与 桂枝汤 ;表解,乃攻痞,三 黄汤 。 表未解而心下妨闷,曰支结, 柴胡桂枝汤 ;胸胁满而微结, 小柴胡汤 加 干姜 、 牡蛎 。表证未罢,因攻之,...
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