产后出血 的诊断不难作出,诊断的重点与难点在于寻找出血原因,据因施治,迅速止血。因此,需要将引起产后出血的4大原因: 子宫收缩乏力 、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍加以鉴别诊断。 1.子宫收缩 乏力 者多有产程子宫收缩乏力的病史,产后出血多为暗红色血液,可见血凝块,鲜血少见;按摩宫底,子宫松软甚至如布袋,按摩后可有大量血液流出阴道,软产道检查并无异常;加...
1. 假临产 有子宫收缩时,应与协调性 子宫收缩乏力 鉴别。假临产的特点为孕妇无自觉症状,或仅有轻微 腰酸 或下坠 腹痛 ,子宫收缩不规则,持续时间短于30s,间歇时间长且不规律,子宫收缩强度无逐渐加强趋势。常在夜间出现子宫收缩,清晨逐渐减弱或消失,宫颈不随宫缩而逐渐扩张,阴道多数无血性分泌物出现,肌内注射哌替啶等强镇静剂后,不规则子宫收缩消失。而协调性子宫...
...在骨盆入口平面以上,称为骑跨征阳性,表现为第一产程延长;若双顶径相对小于胸腹径,胎头下降受阻,易发生第二产程延长。由于产程延长易导致继发性 宫缩乏力 ;同时巨大胎儿的子宫容积较大,子宫肌纤维的张力较高,肌纤维的过度牵拉,易发生原发性宫缩 乏力 ;宫缩乏力反过来又导致 胎位异常 、产程延长、产后宫缩乏力、 软产道裂伤 、 产后出血 等并发症增加。由于难产率升高...
胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握,并较安全,是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 (一) 宫缩乏力 ,第二产程延长; (二)患有心脏病、 肺结核 、 妊高征 或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者; (三) 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带 脱垂及 胎儿宫内窒息 等; (四)持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者; ...
胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握,并较安全,是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 (一) 宫缩乏力 ,第二产程延长; (二)患有心脏病、 肺结核 、 妊高征 或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者; (三) 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带 脱垂及 胎儿宫内窒息 等; (四)持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者; ...
胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握,并较安全,是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 (一) 宫缩乏力 ,第二产程延长; (二)患有心脏病、 肺结核 、 妊高征 或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者; (三) 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带 脱垂及 胎儿宫内窒息 等; (四)持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者; ...
假临产可能有一些产兆,但这不是真正的临产,通常宫缩很有规律的,但是又没有达到临产的宫缩的强度。一般真临产以后的宫缩强度为10分钟以内有两到三次宫缩,而且每次达到30秒,而且有一定的强度,这个时候叫临产。没有达到这个强度的宫缩,之前可能有10分钟、20分钟一次宫缩,这种时候叫做先兆临产(又称假临产)。一般的发生先兆临产以后,意味着这个人就要分娩了。临产不光要看...
产后出血 除从面血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,始能作出及时和正确的处理。 1. 宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出, 子宫松弛 ,较多量血液 积聚 于宫腔中,而 阴道出血 仅少量,产妇出现 失血过多 症状,故产后除密切注意 阴道流血 量外,还应注意子宫收缩情况。 阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现,胎...
出现酸胀, 乏力 。
...纯的使子宫收缩的成分,其中间可能含少量加压素,供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一)子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加,而孕激素则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20~30分钟,对子宫体的作用比对子宫颈作用...
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