1.间歇性不完全性 房内传导阻滞 与下列情况的鉴别诊断 (1)P波电交替：P-R间期一致，没有P波极性或方向性改变。P波呈交替性改变，无过渡型P波。 (2)游走心律：P-R间期多不一致，常有P波极性及方向性改变。P波变化呈渐变特点，有过渡型P波。而间歇性房内阻滞时P-R间期多一致，很少有P波极性或方向性改变，P波变化常为突然变化，很少有过渡型P波出现.但在结...
1.与 预激综合征 的鉴别 (1)B型预激综合征时可酷似完全性左束支阻滞图形，不同点是：①P-R间期多缩短;②QRS波起始向量有δ波，波群中段无钝挫，QRS波易变性大;③多无器质性心脏病依据，常有 阵发性室上性心动过速 病史;④静脉推注阿托品、吸入亚硝酸异戊酯后，或运动、站立或深吸气后继之屏气，提高正常途径的传导性，使预激波消失。也可应用奎尼丁、普鲁卡因胺抑...
(一)发病原因 1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 常见病因 大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现，二度Ⅰ型房室传导阻滞与 一度房室传导阻滞 一样，可以发生在正常的青年人(尤其是运动员)，而且多发生在夜间。运动或使用阿托品后可明显改善房室结内传导功能，使二度Ⅰ...
一度房室传导阻滞不引起明显的症状和体征。在 心肌炎 或其他心脏病患者听诊时，可发现响亮的第1心音在发生阻滞时突然减轻。临床表现多为原发疾病的症状或体征。 心电图表现： 1.每个窦性P波均能下传至心室并产生QRS-T波群。 2.P-R间期>0.20s(成人)，P-R间期≥0.18s(14岁以下小儿)。
1.完全性右束支传导阻滞与右心室肥厚的鉴别 (1)右心室肥厚时心电图主要特点是： ①V1导联QRS波呈R型、RS型、qR型。如有r波多呈Rsr′型，R波可高达1～1.5mV以上。室壁激动时间<0.06s(多为0.03～0.05s)。 ②V5、V6导联R/S≤1。 ③QRS时限<0.12s。 ④额面电轴多为110°左右。 ⑤临床上有引起右心室舒张期负荷过重的病...
积极预防先心病积极；防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如急性感染、 病毒性心肌炎 、 心肌病 、洋 地黄 中毒等引起的 心律失常 ，同时应不断改进手术，减少 手术创伤 等引起的房室阻滞。
西医治疗 治疗应针对病因进行治疗，消除致病因素，对症治疗。一度及二度Ⅰ型 房室传导阻滞 无需治疗。二度Ⅱ型心室率较慢者，可用药物提高心率，同 完全性房室传导阻滞 治疗。 1.定期随访 心室率在60次/min以上者不需治疗，应定期随访。 2.心室率较慢 可用下列药提高心率： （1）阿托品：每次0.01～0.03mg/kg，3～4次/d，口服或皮下注射。 （2）...
(一)发病原因 年龄是影响心脏传导阻滞发生率的重要因素，特别是合并有器质性心脏病的老年 人发 生率更高。性别本身对传导阻滞影响不大，少部分先天性 房室传导阻滞 有家族遗传倾向。 窦房传导阻滞 绝大多数见于器质性心脏病，老年人常见病窦和 冠心病 ，房室传导阻滞主要见于各种原因引起的左房肥大或扩大，如 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 及原发性 心肌病 。还常见于心...
(一)发病原因 双侧束支传导阻滞的病因与右束支阻滞及左束支阻滞的病因相似，为严重的希氏束下束支器质性损害，反映了病变的范围广泛，涉及室间隔和两侧心室肌中的束支传导系统。容易发展为三度 房室传导阻滞 ，尤其是在高度双侧束支主干阻滞时更易发生。 (二)发病机制 当双侧束支发生阻滞时，激动通过它们时的病理生理特点如下述：当左、右束支传导时间明显不等时，即出现束支传...
1.与前间壁、前壁 心肌梗死 的鉴别 由于左前分支阻滞时在右胸导联(V1、V2导联)甚至胸前导联中部(V3、V4导联)均可出现q波，故易与前间壁、前壁心肌梗死混淆。两者的区别是：①下一肋间描记心电图V1、V2导联如q波消失，则提示为左前分支阻滞;②如有ST-T动态变化，则提示为 急性心肌梗死 ;③原有陈旧性前间壁心肌梗死而现又发生左前分支阻滞时，右胸V1、V...
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