<p> 子宫内膜增生 具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。绝经后子宫内膜增厚一般发生于 绝经 后女性发生异常 阴道出血 。这样的情况一般可以进行诊断性刮宫。</p>
一、种植学说 最早(1921)有人认为,盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕 子宫内膜异位 症,是种植学说的好例证。 二、浆膜学说 亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而...
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为 子宫内膜异位 症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,...
西医治疗方法 1、小型 息肉 : 子宫镜、镜下手术及激光治疗。 (1)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。 (2)使用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度。 (3)用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号。 (4)调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。 开启冷光源,打开注水阀门,手通过...
预防 根据目前公认的病因,注意下列几点,可能预防子宫内膜异位症的发生。 避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起 腹腔种植 。 妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。 及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。...
...内源性雌激素 (1) 不排卵 :在青春期女孩、围 绝经 妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、 多囊卵巢综合征 等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41例40岁以下子宫内膜 不典型增生 患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温...
正常 子宫内膜 生长在 子宫腔 内,如果这种子宫内膜组织生长在 盆腔 的其他部位,就形成 子宫内膜异位症 。子宫内膜异位症的发病机制,解释很多,其中以“经血倒流,内膜种植”的学说最具说服力,根据这一理论,在某些妇女中,行经期脱落的子宫内膜逆流到 输卵管 ,经过伞端,逸入盆腔,就地种植,继续生长,就形成了 子宫内膜异位 病灶。这种异位内膜病灶在 卵巢 激素 的...
...d;静脉用药1次0.3~0.6g,加5% 葡萄 糖注射液或等渗氯化钠注射液20~40ml缓慢静注,或加入250~500ml液体中静滴;局部(子宫腔内、子宫直肠窝或炎性包块内)用药1次50~200mg;也可1天1次0.3g顿服或1周2次,1次0.6~0.8g服用,以提高疗效并减少副反应。 毒性:本药常规剂量很少发生不良反应,大剂量或长期使用时可见周围神经炎、中...
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,约占子宫 肉瘤 的30%~40%,根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(high grade end...
诊断 临床有不规则 阴道出血 ,当盆腔检查见宫颈口有 息肉 样突出物,在诊断 宫颈息肉 、 子宫内膜息肉 及黏膜下肌瘤时,应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性。术中可见肿瘤形成息肉状或 结节 自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布,但界限不清,不易完整剔除;肿瘤切面呈鱼肉样,可有出血、坏死及囊性变。对可疑病...
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