...,首先注意的常是指间关节或踝关节。有时患者并无自觉症状,而发现关节逐渐粗大或有摩擦音。个别患者仅有疲倦、 乏力 等自觉症状,而缺乏局部症状。查体可见关节增粗,屈伸时有摩擦音,早期关节活动不一定受限,X线检查也可无异常所见。随着病情的发展,关节逐渐增粗,出现功能障碍。后期则四肢和手指明显缩短、关节粗大、疼痛并有活动受限,四肢 肌肉萎缩 ,同时有严重的短指畸形及...
...感。 (3) 肠梗阻 表现:约有60%病例可发生嵌顿,引起局部疼痛加剧,出现急性肠梗阻表现才来就诊。故对急性肠梗阻病人,尤其是中年妇女,应检查有无股疝,以避免漏诊和误诊。 2.体征 股疝多无典型腹外疝的特点。 (1)难扪及明显肿块:疝块一般如拇指大小,位于腹股沟韧带下方,由于股管狭小,疝囊外常有较多的脂肪组织,如果股疝疝块不大,很易被忽略。股疝也可能扪不到疝...
... 2.体检:注意有无 肝掌 , 蜘蛛痣 ,黄疸,有无 腹壁静脉怒张 ,肝脾是否肿大,肿大的程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。 3.实验室检查:检查三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP)。甲胎蛋白(AFP)。r-GT等。 4.X线检查:钡餐X线检查食管及胃底有无静脉曲张。拟作脾肾静脉吻...
...痛 。 (2)“卡搭”响:在胸腰部运动时肋缘处可发生“卡搭”响声,或病人自己听到和感觉到“卡搭”响。 2.体征 (1)触觉减退和肋间肌痉挛:查体可发现沿肋间神经的径路有触觉减退及相应的肋间肌痉挛。 (2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。 (3)卡搭响与摩擦感:用手固定病人肋骨下缘并向前推动或突然转动躯体时可...
...赖或有激素使用禁忌证的病例,方可应用。常用环磷酰胺每天1~3mg/kg,硫唑嘌呤每天2.5mg/kg,也可用甲氨蝶呤口服或肌注。应用期间定期查末梢血象及肝功能。 (4) 雷公藤 :偶在激素减量时加用,可辅助激素顺利减量。 (5)血浆交换疗法:仅在病情较重,上述治疗不足以控制病情时酌情应用。 3.局部治疗 由于患者全身布满水疱,亦可出现大片糜烂、渗出,口腔黏膜...
诊断 1.病史 外伤史对诊断有重要价值。 2.虹膜角膜角镜检查 对眼挫伤病人应及早做虹膜角膜角镜检查。 3.挫伤性房角异常常伴有眼部的其他病变 发现有虹膜括约肌裂伤、 虹膜异色 、小梁色素增多、 虹膜根部离断 、虹膜周边粘连、晶状体不全脱位、外伤性视网膜 脉络膜炎 、脉络膜破裂、眶外伤等,都要想到伴有房角后退的可能性。 4. 前房积血 是房角后退的征兆之一。...
性交疼痛 通常伴有明确的妇科疾病,因此医师要详细询问病史及各种社会心理相关因素,了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等要详细进行妇科检查含窥器检查阴道检查和必要的三合诊检查,只有除外妇科及全身器质性相关疾病后,才能考虑社会心理因素。 实验室检查: 内分泌激素检查:性激素对女性性生理反应的调节作用非常重要许多疾病或药物会影响性激素的分泌及调节进而引起女性性...
...每日0.125g,每2周增加0.125g,直至维持量每日0.5g,应长期治疗。严重不良反应有皮疹、 蛋白尿 、血小板或 粒细胞减少 ,应每周查 尿蛋白 ,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环胞素A,对Ts有明显作用,但因有肝肾毒性不宜久用,每日10mg/kg,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲喋呤,早期小剂量(...
...断。 3.基因诊断 可用直接检测法、多态性连锁分析法。 产前诊断的先决条件是对先证者做出准确的诊断,母亲再次妊娠时才可能在产前诊断时有目的地查某种酶或某种基因检测。由于溶酶体贮积症病情严重,多数疾病无有效治疗方法,预后不良。患儿的出生给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。这种疾病原无有效治疗方法,但多数可在产前清楚判明胎儿是否患病,有的还可在孕早期做出产前诊...
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