美国1996年报道 HIV感染 者100万人,AIDS病人27万人。据联合国1997年报道全球有3000万人携带AIDS病毒,并且其发病率还正在上升。因此外科医生有越来越多机会处理此类病人的一般外科疾病和继发于AIDS病的病变。AIDS病人患急性阑尾炎虽然为数不多,但其误诊率高,并发症多,亟待胃肠道外科医生注意。
(一)发病原因 AIDS病人的腹部手术的发生率不高(4.2%),但阑尾炎容易发生,其原因有人认为与其血供为终末血管而无吻合支有关,血管内感染和 水肿 引起栓塞使阑尾易于坏疽穿孔。 (二)发病机制 AIDS病人因免疫功能受到严重抑制,本身有较高的并发症发生率和死亡率,即使轻微病损往往也会产生全身和局部的显著反应,导致诸多严重情况。一旦阑尾出现炎症,其病理发展与...
由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。中医称之为“肠 痈 ”,认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机失调 ,传化不利,致糟粕 积滞 , 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是 腹痛...
(一)治疗 急性阑尾炎 诊断明确后应及早手术切除病变,与此同时应联合给予高效广谱抗生素治疗5~7天。即使如此,术后80%左右病人有持续 发热 1周以上而无全身其他脓 毒血症 的表现。在发热期中,血中白细胞计数未见升高(平均3.5×109/L),平均住院11天。术后可以恢复到术前水平,而 术后发热 原因虽经多次进行体检、血培养、X线检查等往往查不出原因。推测其...
急性阑尾炎 是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。
妊娠期急性脂肪肝 又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性 肝炎 相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。
急性阑尾炎 是外科最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因阑尾远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生感染,一般为多种细菌混合感染。临床表现开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右 下腹疼痛 ,并 发热 、 恶心 、 呕吐 。 止痛药 物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除吗啡外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病情。 急性阑尾...
有近1/3病人延误诊断可达3~21天,全部形成穿孔性阑尾炎。穿孔发生率约44%。
阑尾炎 是 阑尾 的 炎症 。 阑尾是小而呈 手指 状的管状突起,位于靠近连接 小肠 的 大肠 部位。阑尾有一些 免疫功能 ,但它已不是一个重要器官。在美国,除嵌顿疝以外,阑尾炎是 急性腹痛 并需要 外科手术 的最常见原因。阑尾炎最常见的发病年龄是10~30岁。 阑尾炎的病因尚未完全清楚。在多数病例,可能是阑尾腔内的阻塞诱发了阑尾 发炎 和 感染 。如果未得...
(一) 小儿急性阑尾炎 临床上并不少见,但发病率低于成年人。据综合医院统计,12岁以下的小儿 急性阑尾炎 约占急性阑尾炎总数的4-5%左右。 (二)与成年人比较,小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2-3%,较成年人平均高10倍。 (三)小...
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