...予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
遗传咨询是对遗传病患者或有患遗传病风险的亲属,就此病的转归、发病或遗传的概率及其预防或缓解的方法提供意见的过程。 遗传咨询是预防遗传性疾病的一种手段,它必须建立在正确诊断的基础上。通过家族中首先发现的病人即先证者着手,进行耐心细致的家系调查,作好家谱分析,估计其遗传形式和子代的发病可能性,并结合计划生育和婚姻指导给予必要的劝告。在严重的遗传性疾病中,其子代危...
...程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一)子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在(如宫颈裂伤、 子宫破裂 、剖宫产术、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、羊膜囊穿刺引产等),且胎膜已破者。 (二)有引起宫内压增...
遗传咨询 的主要内容 诊断 对患者作出临床拟诊 根据病案确诊 熟悉罕见的 遗传病 风险估算 记录家族史 识别特殊的遗传方式 与其他资料综合,估算最后风险率 交谈 充裕的时间 交谈的能力 咨询的时机 相应的措施 是否有现成治疗方法 其他预防措施 介绍有关 疾病 性质的知识
...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 (图96);5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现;(二)产科检查子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;(三)B超检查:早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...
...时了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把产科工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为 宫缩乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为 胎位不正 为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等;产...
妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性 横位 )、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强, 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 (特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
...孕。曾经生育或 流产 后2年以上未再受孕,为继发不孕。 不孕是一症状,应寻找原因,进行治疗。 一、病因 夫妇任何一方或双方,有全身性或性器官疾病者,均能导致不孕。女方不孕的主要原因为: (一)全身性疾病 严重慢性病及内分泌失调等。 (二)生殖器官疾病 为 不孕症 的最常见原因。 1.发育异常 子宫发育不良及畸形, 先天性无阴道 、阴道横膈等可影响性交或阻碍精...
新生儿期 是从 胎儿 出生到能适应周围环境的一段时期,一般为一月左右(28天)。由于 新生儿 的适应能力不完善,易发生 疾病 ,必须重视保健工作。 (一) 体温 新生儿体温调节机能弱,易受环境温度影响,应每日测体温一次,低于30℃者,应予保温;高于38℃,应每小时测体温一次,并寻找 发热 原因,进行处理。夏季宜进行散热,多喂水,以防发生 脱水 热。 (二)喂...
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