...时了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把产科工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为 宫缩乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为 胎位不正 为主，如臀位、枕后位、横位及颜面位等；产...
....第一胎娩出后，因宫腔骤然缩小，可发生 胎盘早剥 ；4.第一胎为 臀先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 （图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二)产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿...
...血，如 前置胎盘 、 胎盘早剥 ； （四） 妊娠高血压综合征 ； （五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、 病毒性肝炎 、 重度贫血 、病毒感染（巨细胞病毒、 疱疹 病毒、 风疹 病毒）等； （六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物； （七）母儿血型不合； （八）早产或 过期妊娠 ； （九）胎盘及 脐带 异常；...
...生命安全。其发生率为1:55～1:200，多见于经产妇，尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关：①子宫内膜不健全。 产褥感染 、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。②孕卵发育迟缓，在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段。...
...发生障碍所致。故手术操作宜轻柔，尽量减少不必要的刺激，出现 症状 后，可立即 静注 阿托品 0.5～1mg，以减轻症状。 （二）术后流血、 感染 及子宫复旧不全 大都因部分胚胎组织残留宫腔内及（或）并发感染所致，应及时作出诊断处理。为防止其发生，应严格掌握手术适应症，有炎症未经治疗或治疗未痊愈者，不予手术；手术时必须认真仔细，并严格执行 无菌操作 。 另外，...
...心衰史或妊娠早期即发生心衰者； 3．风湿性心脏病有中、重度 二尖瓣病 变伴有 肺动脉高压 者或紫绀型先心病； 4．患有活动性 风湿热 、 亚急性细菌性心内膜炎 及有严重的心律失常者； 5．严重的 先天性心脏病 及 心肌炎 。 （二）终止妊娠的方法 妊娠在3月以内可行人流术，>12周而<15周者，必要时可慎重考虑用 钳刮术 终止妊娠。中孕 引产 ，尤其须手术时...
... 上腹不适 ， 食欲减退 等。 3． 腹痛 良性卵巢肿瘤一般无腹痛，当出现腹痛尤其是突然发生者，多系卵巢肿瘤蒂扭转所致，偶为肿瘤破裂、出血或感染。 （三）并发症 1．蒂扭转（图166） 较常见，为妇科 急腹症 之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起 充血 ，...
临产后如肛查不满意或有以下情况，可进行 阴道 检查，但必须严密 消毒 ，避免宫内 感染 。 1．产时胎头不衔接，可通过阴道检查来了解 骨盆 形状及内径大小； 2．肛查不能确定胎位及宫口扩张程度； 3．寻找 胎儿 宫内 窒息 原因； 4．在产前 阴道出血 须查清原因者； 5．在决定手术前。 （4）破膜 胎膜 多在第一产程末，即宫口近开全宫缩时自然破裂，前 羊水...
...燥。如脐部有分泌物，可用75%酒精消毒后撤上 磺胺 粉，再用 消毒 纱布 包盖。干瘪的脐带多在3～7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。 （五）大小便 出生后第一天排出黑绿色胎便，哺乳后渐变黄色，糊状，每天3～4次，小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。注意大小便次数、性质，发生异常应即时处理。每次大便后应洗...
一、病因 多见于老年妇女及幼儿，由于 卵巢 功能不足， 雌激素 水平低， 阴道 上皮 薄， 抵抗力 弱，而易受化脓性 球菌 的侵袭，引起 感染 。 二、 临床表现 及诊断 白带 增多，黄水样或脓性，或为血性分泌物，可伴有外阴烧灼感或 瘙痒 。幼儿常见外阴 红肿 ，有脓性分泌物，应注意有无阴道异物。老年妇女阴道粘膜蒌缩，表现平滑 充血 ，有 出血点 ，脓性分泌...
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