...可增加 胎儿窘迫 、胎儿头皮 水肿 和血肿、 颅内出血 及 新生儿窒息 等发生率,使围生儿病死率增加。 在处理持续性枕横位时,如果无明显的 头盆不称 ,母婴预后取决于接生者对主产方式掌握的熟练程度,以及是否有良好的产力。现较高位置的枕横位,经充分试产后已由剖宫产结束分娩。经阴道手术助产的产妇多数与先露较低的枕横位,胎头已经达中骨盆及中骨盆一下,如果在宫缩时帮...
...枕后位的关键,可推动胎头旋转及下降。改善产力,应根据产程的不同阶段做相应的处理,潜伏期 宫缩乏力 ,可使用强镇痛剂哌替啶或地西泮,摒除明显 头盆不称 以后,必要时可用缩宫素;活跃早期可行人工破膜,同样在摒除头盆不称后,可静脉点滴缩宫素,使达到有效宫缩,争取胎头下降,经阴道助产。事实上,有的持续性枕后位形成时,可能并无头盆不称,也无 产力异常 ,而是因为胎头俯...
...易的重要因素之一。胎儿较大致胎头径线亦大,或胎儿过熟时 颅骨 变硬,即使 骨盆 径线大小正常,但因儿头过大或颅骨较硬不易变形,亦可引起相对性头盆不称而造成难产。因为胎头是胎体的最大部位,也是胎儿通过产道最困难的部分。 1.胎头颅骨 由 顶骨 、 额骨 、 颞骨 各两块及 枕骨 一块构成。颅骨间缝隙称为 颅缝 ,两颅缝交会处较大空隙称囱门。颅缝与囱门均有软组织...
...分娩难易的重要因素之一。胎儿较大致胎头径线亦大,或胎儿过熟时颅骨变硬,即使骨盆径线大小正常,但因儿头过大或颅骨较硬不易变形,亦可引起相对性 头盆不称 而造成 难产 。因为胎头是胎体的最大部位,也是胎儿通过产道最困难的部分。 1.胎头颅骨 由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。颅骨间缝隙称为颅缝,两颅缝交会处较 大空 隙称囱门。颅缝与囱门均有软组织遮盖,使骨...
...型骨盆 特征的占26.24%,而枕前位无1例具男性骨盆特征;枕后位组有不同程度骨盆狭窄的占35.29%,枕前位仅1例骨盆狭窄6.3%。 2.头盆大小不称妨碍胎头内旋转 根据重庆医科大学附属第二医院258例持续性枕后位与250例枕前位分娩的比较,按头盆评分,持续性枕后位评分在7分及7分以下者( 头盆不称 )占39.14%,枕前位仅18%。持续性枕后位组头盆不称...
...露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应( 头盆不称 ),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮, 胎膜破裂 ,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其 扁平骨盆 ,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难, 胎膜早破 ,容易诱发脐带脱垂。 3.脐带过长或胎盘低置...
...如 双胎 、 羊水过多 、 巨大儿 , 子宫发育不良 或 畸形 等,均能影响宫缩。 (三)胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于 头盆不称 、 臀位 及 横位 等。 (四)药物影响 临产 后应用大量 镇静剂 ,抑制了宫缩。 (五) 内分泌失调 妊娠 末期 雌激素 或 催产素 不足或 孕激素 过多, 乙酰胆碱 减少或子宫对乙酰 胆碱 的敏感性降低,均...
...分娩总数的6~12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。 一、病因 (一)胎先露与骨盆入口衔接不好,如 胎位不正 、 头盆不称 、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。 二、临床表现及诊断 (一)破膜后,孕妇突感...
...分娩总数的6~12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。 一、病因 (一)胎先露与骨盆入口衔接不好,如 胎位不正 、 头盆不称 、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。 二、临床表现及诊断 (一)破膜后,孕妇突感...
...分娩总数的6~12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。 一、病因 (一)胎先露与骨盆入口衔接不好,如 胎位不正 、 头盆不称 、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。 二、临床表现及诊断 (一)破膜后,孕妇突感...
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