GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发平,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松30~50mg/d,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状,如解热、止痛、...
诊断 除临床表现和实验室检查外,确诊PAN需血管造影显示特征性的 动脉瘤 扩张和(或)活检组织显示典型 血管炎 ,动脉管壁有粒细胞或粒细胞伴单核细胞浸润。 鉴别 结节性多动脉炎 早期出现的皮疹与 过敏性紫癜 类似,但 皮下结节 及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细 胞, 韦格纳肉芽肿 其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及 结...
结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa)是一种以 坏死性血管炎 为特征的累及多系统、多器官的少见的 疾病 。主要累及 小动脉 和中等大小 动脉 ,也可累及 毛细血管 和静脉。 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 尚不完全清楚。 (二)发病机制 此病的发病机制尚不完全清楚。有人认为,一些 病毒 如 乙型肝炎病毒 、 人类免疫...
预防的关键是要大力预防和积极治疗引起 肾血管性高血压 的原发病,如 多发性大动脉炎 ; 动脉粥样硬化 等。
...19和 肺炎 衣原体与GCA的发病有关,但确切结果尚需进一步研究证实。 (二)发病机制 体液免疫和细胞免疫参与GCA的发病,其病理特点是影响大动脉为主,伴有各种细胞因子生成的慢性炎症过程。GCA和PMR受累组织存在的特异细胞因子影响疾病的临床表现,二者的细胞因子构成特点有所不同。在GCA中,受累的颞动脉存在T淋巴细胞产生的IFN-γ和阿地白介素,巨噬细胞产生...
【概述】 gca过去称称颅动脉炎、 颞动脉炎 、 肉芽肿 性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名为 巨细胞动脉炎 。 【诊断】 凡50岁以上老年人,出现无可解释的 发热 、倦怠、 消瘦 、、血沉>50mm/h;新近发生的 头痛 、 视力障碍 (黑朦、视力模糊、 复视 、失明);或其他颅动脉供血不足征象,如咀嚼肌间歇性动脉障碍、、 眩晕...
坏死性动脉炎(necrotizing arteritis)包括一些主要因免疫复合物沉积而引起的动脉炎,如 结节性多动脉炎 、变态反应性 肉芽肿 性动脉炎、Wegener肉芽肿病及狼疮动脉炎。病变特点:动脉壁多有纤维素样坏死及各种 炎性细胞浸润 ,其中浸润的细胞成分因不同类型而略有差别。
PAN为系统性疾病,临床表现复杂多样,有多脏器受损表现。 1.全身症状 发热 、 乏力 、 消瘦 、 腹痛 、关节痛等。 2.皮肤 沿浅动脉走行或不规则聚集于血管近旁的 皮下结节 ,呈红色,有触痛,多见于下肢,也可有 瘀斑 、 网状青斑 、 水肿 或 溃疡 。 3.肾脏 常表现为 高血压 、 血尿 、 蛋白尿 、 管型尿 ;可并发肾梗死、肾动脉肿瘤或 肾动脉...
...素及免疫抑制剂治疗。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,剂量为2mg/(kg·d)。如激素效果不好,可联合应用环磷酰胺2mg/(kg·d)或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)口服。如重症患者合并 动脉瘤 形成应用环磷酰胺静脉注射。 疗程因人而异,要等到所有症状和体征都消失,才能逐渐减药或停药。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
结节性多动脉炎 又称 结节 性周围动脉炎,是由多种不同病因引起的一种进行性多系统疾病。其主要病变是全身中、小动脉坏死性 血管炎 ,小静脉也可受累,各个脏器均可累及,而以肾脏受害最为常见,约80%~90%的患者可有不同程度的 肾损害 。由于它能引起血管壁纤维样坏死,以后机化会形成小结节状,故而称为结节性多动脉炎性。 结节性多动脉炎性肾损害的诊断主要有以下几点依...
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