急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是 腹泻 、 呕吐 和大量使用 利尿 剂等引起的肾性或肾外性 脱水 ;少见的原因包括 败血症 休克 、 急性胰腺炎 和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。 心力衰竭 时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别 急性肾功能衰竭 的原发疾病。 肝硬化 ( 肝肾综合征 )、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管 ...
(一)发病原因 导致妊娠期急性肾功能衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤,择主要者分述于后。 1.血容量不足 大量失血见于 前置胎盘 、胎盘早期剥离、 死胎 及 产后出血 等;严重 脱水 见于妊娠剧吐。 2.肾血管痉挛 多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足;感染中毒性 休克 的内毒素刺激或某些产科并发症的...
... 无尿 ,须插导尿管测定膀胱尿量测中心静脉压。如临床及化验检查,体液已补足则须考虑用 利尿 剂。虽然利尿剂对已出现无尿的患儿无效,不能改变肾功能也不影响肾衰的自然过程,但这些药物如速尿或甘露醇作用于肾小管功能的改变,加速了尿流,对有些少尿患者由于促进尿排出,故对 高钾血症 及体内水滞留的处理有价值。一次静脉量为速尿2mg/kg,速度为4mg/min;如无反应...
...、血钠下降,持续多尿患者可死于 脱水 及电解质紊乱。③恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为 慢性肾功能衰竭 。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因 肾损伤 轻,故预后良好。 急性肾衰起病急骤,B超示两肾增大,尿比重<1.015,尿渗压...
中新社2004年6月4日广州讯:广州中山大学附属第一医院今日宣布,该院实施的一起腹部多器官移植手术获得成功,这是亚洲首例、全球为数不多获得成功的多器官移植病例。 目前病人的移植器官功能完全正常,病人已经开始进食并下床活动,正在顺利康复中。 多器官移植技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术,也是现代医学尤其是外科学发展的标志性成果。目前全球仅有数十例报告,且绝大...
纯植物神经功能衰竭(PAF)为孤立的植物神经功能广泛的减失,主要损害交感神经节后神经元。
慢性肾功能衰竭晚期常并发免疫功能障碍,而且以 细胞免疫 异常为主。如尿毒症病人血中 淋巴细胞减少 ,T 淋巴细胞 的绝对数降低,迟发型 皮肤 变态反应 减弱,同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于 中性粒细胞 趋化性 降低,尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。 体液免疫 变化不大,大多数尿毒症病人的 抗体 生成未见明显异常,血清补体水平也属正常。...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史, 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
...肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等,防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ,产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ,都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病,因此当这些疾病发生后应积极...
...或意识改变等轻度精神症状; 2、严重 呕吐 不能进食,并出现 呃逆 现象,血清胆红素超过171μmol/L,或每日以34.2μmol/L的速度上升,肝功能损害呈酶胆分离; 3、胆碱脂酶和胆固醇明显下降,白蛋白很快减少,白、球蛋白倒置明显; 4、凝血酶原活动度持续下降,并伴有 出血倾向 ,出现腥水症,黄疸上升, 发热 不退,兼有白细胞总数和 中性粒细胞增高 。
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