呃逆 为膈肌痉挛引起的一种临床表现。可发于单侧或双侧的膈肌。膈肌痉挛是由各种原因引起的膈肌不自主的间歇的收缩运动。吸气时声门突然关闭发出一种短促的特别的声音。正常健康者可因吞咽过快、突然 吞气 或腹内压骤然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持续较长时间而成为 顽固性呃逆 。某些疾病的晚期出现顽固性呃逆提示预后不良。
1、声门上型:发病率约占30%,早期觉喉部异物感,咽部不适,侵及声带则有声嘶、 呼吸困难 ,晚期血痰。该肿瘤发展快,易向颈深上组淋巴结转移。 2、声门型:约占60%,渐进性声嘶,阻塞声门,有喉喘鸣和呼吸困难,晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。 3、声门下型:约占6%,早期可无症状,以后发生 咳嗽 、血痰,阻塞声门下区有呼吸困难。 4、喉镜下见肿瘤呈菜花样、 溃...
... 如 呼吸困难 、 吞咽困难 。喉鸣、喉痛、 咳痰 带血等。 (二)检查 1.间接喉镜检查 首先注意喉内全貌,包括各部形态、颜色、表面情况和声门运动。除明确声带有无病变外,对其邻近的组织,特别是假声带、梨状窝等处要仔细观察。 2.直接喉镜检查 在间接喉镜检查咽喉部过度敏感或声门暴露不清时,可用此法或悬吊式直接喉镜法进行检查。 3.纤维喉镜检查 声嘶患者,如有...
... (多见于 甲状腺切除 手术)。 喉管阻塞的诊断 (一)吸气性 呼吸困难 :其原因是 声带 上在平而下面倾斜,正常情况下,吸气 时气 流推 声门 斜面向内下,但因声带外展,声门开大, 呼吸 通畅,但当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现 吸气困难 。 (二)吸气性 喉鸣 :因气流通过狭窄的 喉腔 产生振动和涡流...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 喉痒咳嗽 喉痒 咳嗽 的特点是喉头奇痒,痒之则咳,愈咳愈甚,咳点在声门以上,胸透肺部无病变。 2. 喉肌无力 声带闭合不全症是指发声时,喉肌 无力 致运动不足性 声门运动障碍 的疾病,亦是喉肌无力及发声 疲劳 症。 3. 喉部有痰 喉部有痰是 慢性咽炎 的临床表现。 慢性喉炎 患者的主要症状是声嘶、喉部干燥、说话时感喉痛,常...
...等损伤麻痹。 【症状和诊断】 声带麻痹可影响说话、呼吸和吞咽。麻痹可致食物误吸入气管和肺部。若一侧声带麻痹,有声嘶、气促。通常对侧声带外展使声门开放足够大,不至产生 呼吸困难 。双侧声带麻痹时声音强度下降,声门裂狭窄,发生 呼吸急促 、呼吸困难及高音调喉鸣。 医生应设法了解麻痹的原因,应作喉、气管、食管内镜检查。头、颈、胸部、甲状腺CT扫描,食管X线检查是必...
...二级支气管以下部位的对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神经传入延髓,触发一系列协调的反射反应,引起 咳嗽 反射。 咳嗽时,先是短促或深吸气,接着声门紧闭,呼气肌强烈收缩,肺内压和胸膜腔内压急速上升,然后声门突然打开,由于气压差极大,气体更以极高的速度从肺内冲出,将呼吸道内异物或分泌物排出。剧烈咳嗽时,因胸膜腔内压显著升高,可阻碍静脉因流,使静脉压和 脑脊液 压升...
...ing)主要由于应用镀锌的器皿制备或储存酸性饮料,此时酸性溶液可分解出较多的锌以致中毒。其他原因为误服药用的氧化锌(常用为收敛剂)或硫酸锌(常用于治疗结膜炎)或大面积创面吸收氧化锌(常为轻度收敛或防腐的 扑粉 )等。误用锌盐后出现口、咽及消化道糜烂,唇及声门肿胀, 腹痛 ,泻、吐以及水和电解质紊乱。重者可见血压升高、气促、瞳孔散大、 休克 、 抽搐 等危象。
... 症状 和诊断 声带麻痹可影响说话、 呼吸 和 吞咽 。麻痹可致食物误吸入 气管 和肺部。若一侧声带麻痹,有声嘶、气促。通常对侧声带外展使 声门 开放足够大,不至产生 呼吸困难 。双侧声带麻痹时声音强度下降, 声门裂 狭窄,发生 呼吸急促 、呼吸困难及高音调喉鸣。 医生应设法了解麻痹的原因,应作喉、气管、 食管 内镜检查。头、颈、 胸部 、 甲状腺 CT 扫...
...喉室,其上端有可高达甲状软骨上缘附近,以盲端而终。声襞即声带(图6-39、40)是由声韧带和声带肌为基础,表面贴以粘膜而成。活体上呈苍白色。声门裂较前庭裂长而狭窄,是喉腔最狭窄的部分,前3/5位于两侧声襞之间,叫做膜间部(声带部);后2/5位于两侧杓状软骨底内侧缘和声带突之间,叫做软骨间部(呼吸部)。声门裂附近粘膜下层比较疏松, 发炎 时可引起粘膜 水肿 ,...
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