转移性胸膜肿瘤常引起渗出性 恶性胸水 ，提示病人已有全身转移性疾病，预后极差。
（一）发病原因 局限型胸膜间皮瘤细胞来源是未成熟的间质细胞，其存在于胸膜间皮细胞层下的疏松结缔组织中，并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局限型良性（或恶性）纤维瘤”。另外，间接的证据是观察到此病患者无石棉接触史，这与 弥漫性恶性间皮瘤 明显不同，后者超过60%的患者有石棉接触史。多为良性，有潜在恶性，30%有恶变，伴 胸腔积液 者易复发，...
胸膜摩擦音见于：①胸膜炎症：如 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜：如 肺炎 、肺梗死等;④胸膜高度干燥：如严重 脱水 等;⑤其他：如 尿毒症 等。
...为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别。同时可令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，此时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻法音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听及。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当 胸腔积液 较多时，因两...
胸膜病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。
食管壁纤维化指食管炎慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化，造成食管狭窄。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生 水肿 和 充血 而引发的炎症。
西医治疗 （一）治疗 胸膜转移 瘤的治疗包括原发肿瘤的治疗和胸膜转移灶的治疗。前者应根据不同的原发肿瘤性质给予相应的抗肿瘤治疗。后者可根据胸膜转移灶范围及 恶性胸腔积液 的多少，在原发肿瘤治疗的同时，采用电视胸腔镜技术切除胸膜转移灶、排除恶性 胸腔积液 、胸腔内注入抗癌药物，并做胸膜固定术，以减少或消除恶性胸腔积液的生成、缓解病人胸部症状、延长病人的生存期。...
局限性的 胸膜增厚 和粘连，常见于肋膈角处，使肋膈角变钝、变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。 胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧肺野密度增高，当转至切线位时，可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小，纵隔向患侧移...
...( 乳糜胸 )是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。 4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、 囊肿 结节 及硬结阴影，但亦可发现 胸膜粘连 增厚; 肺炎性假瘤 胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。 5. 矽肺 晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现"天幕状"影像，可见肺底胸膜粘连。 6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性 胸腔积液...
诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察，胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%～87%。有许多因素可影响细胞学检查： ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致，而是继发于其他疾病，例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ，则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
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