《医宗金鉴》则以左寸候心、膻中,右寸候肺、胸,左关候肝、胆、膈,右关候脾胃,两尺候两肾,左尺配小肠、膀胱,右尺配大肠,又以三部分候三焦。 关于脉诊的部位,有遍诊法、三部诊法和寸口诊法三种。 遍诊法 遍诊法,即《素问》三部九候诊法。是遍诊上、中、下三部有关的动脉。上为头部、中为手部、下为足部。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候,三三合而为九,故称为三部九候
数脉 亦是单因素并具有独立意义的脉象之一,它的特征是脉的跳动快。在古医籍如《内经》等书中就有所记述,一般是与 迟脉 相对而提出的,说明脉象有快于正常或慢于正常的不正常情况,但对数脉尚未能提出较明确的指标。 另外与其他涉及脉率加快的脉象如急疾躁动等的界限关系等等,亦付阙如。 数脉是根据脉搏频率变化的脉象,明,李梃《医学入门》说:“数太过也,以呼吸息数取之。”《
历代医家对脉象的鉴别有丰富的经验,王叔和已指出了一些相类脉象,李时珍则编了较详细的脉歌,徐灵胎更具体说明了脉象鉴别的方法。 1、类比法 历代医家对脉象的鉴别有丰富的经验,如王叔和已指出了一些相类脉象,李时珍则编了较详细的脉歌,徐灵胎更具体说明了脉象鉴别的方法,即用近似脉象相比的类比法(还有用相反脉象对比的对举法),这是鉴别相似脉的好方法。现将一些相似脉鉴别如
明诊脉动的方法在医经一派还有不断的发展和越来越重要的趋势,而有脉法做为独立的诊法与经络系统逐渐分离开的倾向。 静脉检查包括检查脉动,并向脉诊过渡。在《灵枢·经脉篇》中有:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷人于胃,脉道以通,血气乃行……经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通也。”很明显决死生,处百病,凋虚
《史记·扁鹊仓公列传》称日:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”《淮南子·泰族训》亦日:“所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其辱息脉血而知病所从生。”。皆足以证明其善于诊脉为世所公认。 扁鹊姬姓,秦氏,名越人,勃海郡人,以善于诊脉而著称于世。《史记·扁鹊仓公列传》称日:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”《淮南子·泰族训》亦日:“所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其辱息
怪脉者,异乎一般常见之脉者。所以在脉象分类中,有的专着把怪脉分离出来,多数则不列怪脉,这可能是由于平紊极少见的缘故。怪脉首见于《内经·紊问》,如屋捅、雀啄等。 后经元·危亦林整理,共分为十怪脉。由于这十种脉象比较罕见,故元·李东垣《脉诀指掌》、明·刘纯的《医经小学》和清·王帮傅《脉诀乳海》等书中仅叙述其六。清·林之翰《四诊抉微》、丹波元简《脉学辑要》、汤本求
妇人 闭经 ,尺脉虚细涩者,多为精血亏少的虚闭;尺脉弦涩者,多为 气滞血瘀 的实闭;脉象弦滑者,多为痰湿阻于胞宫。 妇人有经、孕、产育等特殊的生理活动和病变,有关这方面的脉诊简要叙述于下。 1、诊月经脉 妇人左关、尺脉忽洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至。寸关脉调和而尺脉弱或细涩者,月经多不利。 妇人闭经,尺脉虚细涩者,多为精血亏少的虚闭;尺脉弦
诊脉要抓住独变的脉象这一方法,首先见于《黄帝内经》,《素问·三部九候论》:“察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病”。 这虽然是在论述遍身诊的诊法,然而却早已渗透到独取寸口的诊法之中了。如张景岳即对此推崇备至,认为:“此独字,即医中精一之义。诊家纲领莫切于此”。 正常情况下,两手六部脉的至数与力度处于相互平衡与协调状态
微脉 亦是一个具有复合因素的脉象。它具有细、 无力 与模糊不清若有若无的几种条件,仲景书言微脉之处已经不少,但对脉形亦未正式涉及,后人以《 伤寒 论·辨脉法》有“脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也”,认为就是微脉。 微脉亦是一个具有复合因素的脉象。它具有细、无力与模糊不清若有若无的几种条件,仲景书言微脉之处已经不少,但对脉形亦未正式涉及,后人以《伤寒论·辨脉法》有“
小儿寸口部位狭小,难以区分寸、关、尺三部,小儿科诊病注重辨形色、审苗窍。后世医家有一指总候三部的方法,是诊小儿脉的主要方法。 诊小儿脉与诊成人脉有所不同。小儿寸口部位狭小,难以区分寸、关、尺三部,再则小儿就诊时容易惊哭,惊则气乱,气乱则脉无序,故难以诊察。因此,小儿科诊病注重辨形色、审苗窍。后世医家有一指总候三部的方法,是诊小儿脉的主要方法。 一指总候三部的
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