脊柱裂 是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见,在普查人口中占5%~29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为 隐性脊柱裂 ,最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出...
骶骨裂是一种腰骶部骨骼发育异常,或先天性畸形,由于胚胎期脊椎管的闭合不全引起。第一、二骶椎在发育过程中,两侧椎弓的初发化骨不全,椎板未融合,但无脊髓膨出者,医学上称为隐性骶裂,又称 隐性脊柱裂 。
气管狭窄 的治疗非常困难,传统的 外科手术 对于病变范围小、局限性的气管狭窄疗效较好,一般采用袖式切除和端端吻合。但 晚期 肿瘤 造成的气管狭窄、狭窄较长或多处狭窄、术后复发再狭窄及年龄大、一般情况差的患者均不宜行手术治疗。 近年来临床采用内支架治疗气管狭窄取得了显著疗效,尤其是金属支架的问世给气管狭窄的治疗提供了更为可靠的依据。一般来说,所有失去手术机会或...
气管代喉术 首次由Arslan Serafini(1971)报道,采用以 气管 上段代替喉的方法,其要点是在全喉切除后,游离颈段气管,向上提高到 舌骨 平面与 喉咽 口吻合,使肺内空气通过颈段气管上口,导入喉咽腔发音。 适应症 1. 声门 癌 癌肿范围较大,累及双侧 声带 ,且声带已固定者。 2.声门下癌 癌肿下界未超过 环状软骨 下缘,向前未穿过环甲膜,后...
应用机械 呼吸 疗法 可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用, 气管切开 及 插管术 后产生的 并发症 例如 气管狭窄 亦逐渐多见。 气管、支气管狭窄的病因 本病常见于 气管切开术 后,当 气管切开 部位过高,损伤第1 软骨 环,可引致 环状软骨 糜烂 、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的 气...
气管梗阻 最常见于交通事故引起的 胸部损伤 ,因常合并 头部 损伤造成 意识障碍 ;其他还常见于过量饮酒、医疗手术和任意使用 麻醉药 剂。 气管梗阻的病因 (一)发病原因 气管梗阻 最常见于交通事故引起的 胸部损伤 ,因常合并 头部 损伤造成 意识障碍 ;其他还常见于过量饮酒、医疗手术和任意使用 麻醉药 剂。 (二)发病机制 上呼吸道 梗阻常由于 舌头 下垂...
正常范围 吞咽困难 或不适感。 食管异物 、 食管破裂 、 食管穿孔 者。 明确 食管 肿瘤 的性质、部位和范围。 了解 门静脉高压 病人有无 食管静脉曲张 。 食管 先天性疾病 。 了解 纵隔肿瘤 、 心血管疾病 等对食管的压迫。 检查介绍 X线检查可确定肿瘤的上、下范围,对治疗有一定参考价值。 临床意义 X线检查可确定肿瘤的上、下范围,对治疗有一定参考价...
原发性 气管肿瘤 较之 支气管 、肺肿瘤和喉部 肿瘤 均远为少见。原发性气管肿瘤种类甚多,恶性居多数,最常见的是 鳞状上皮 细胞 癌 ,次之为囊性腺样癌,此外尚有少见的 类癌 、粘液 上皮样癌 、 癌肉瘤 、 软骨肉瘤 等。原发性 气管良性肿瘤 则有 错构瘤 、 乳头状瘤 、 平滑肌瘤 、 软骨瘤 、 纤维瘤 、 血管瘤 等。喉、支气管、肺、 甲状腺 、 食...
食管扩张 (dilatation of esophagus)可分为 原发性 及 继发性 二种。发生在 食管狭窄 部上方的扩张属于继发性扩张,本节仅叙述原发性扩张,可分为广泛性扩张及限局性扩张两种。 1.广泛性扩张又称先天性扩张,发病原因不明, 食管 神经 肌肉 功能障碍 引起全段食管扩张。由于食管全段扩张又称巨大食管症(megaesophagus)。 2.限...
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