...判断不仅应根据伤后开始液体复苏治疗的时间,而且应考虑烧伤的严重程度,烧伤越严重,休克发生得越快,延迟性复苏距烧伤后的时间就越短。 1、并发症发生率高 解放军304医院杨红明等对184例大面积烧伤病例的回顾性分析的结果表明,随着开始复苏治疗...
...远端肾小管将钠离子重吸收)与钾排泄。抗利尿激素(ADH)的主要作用是维持机体细胞外液渗透压的相对稳定,伤后它的分泌增加是机体的自卫反应。并因此可引起伤后早期发生少尿或无尿。此外,血容量下降时也可引起ADH的分泌,以致发生少尿或无尿。烧伤及...
...,烧伤可能深达肌、肌腱、骨。出口处一般也是Ⅲ°烧伤改变,但程度稍轻;个别的出口处病变不明显。电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,但早期难以确定。伤后24小时以后,入口处周围开始肿胀发红,范围逐渐扩大。局部皮肤或肢端发生坏死,肢体肿胀向...
...traumatic injuries of the nasal sinus ) 第三节 咽喉创伤(traumatic injuries of the pharynx and larynx) 第四节 咽喉部烧伤及化学伤(burn and chemical ...
...肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。 Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀,不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下...
...创面的早期处理及冷水疗法 清创术 早期清创主要是去除创面残留的致伤因子、污染物质及细菌,以预防和控制局部感染,促进创面愈合。未发生的中、小面积者,力争在伤后立即或6~8h以内进行清创,已发生休克或严重烧伤者,待休克状态稳定以后,再行清创。...
...液体疗法是防治的主要措施。病人入院后,应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开,以保持一通畅的静脉输液通道,这对严重烧伤病人早期救治十分重要。 1.早期补液方案根据国内多年的临床实践,常用下列输液公式:按照病人的烧伤面积和保重计算,伤后...
...电烧伤的治疗基本上如同前述的Ⅲ°烧伤治疗。根据其病理和临床的特点,处理要点如下: 1.病人卧床休养,包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内,均需仔细观察病情变化。伤处一般应用暴露疗法,保持伤肢清洁干燥,每日消毒皮肤2~3次。 2.伤后3~5...
...1、休克 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。 2、毒性物质 严重的深度烧伤及...
...烧伤的分类方法将眼烧伤分为4度。 面积计算: +:各组织烧伤总面积≤¼ ++:1/4≥伤面积≤½ +++:½<烧伤面积≤¾ ++++:全部烧伤 注:结膜面积计算以球结膜为主。 四、化学烧伤的临床表现 由于酸碱广泛用于工业及日常生活中,所以酸碱...
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