【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
...挛 ,消除支气管粘膜 水肿 ,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。 2.改善机体的营养状况 增强营养提高糖、蛋 白及 各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。 3.坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。 4.使用体外膈肌起博器 呼吸肌 疲劳 时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。
...,迟早找到感染灶,针对病的菌应用敏感的抗生素,制止炎症反应进一步对肺的损作;更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧,赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中,要防止拟压伤,呼吸道 继发感染 和氧中毒等并发症的发生。根据 肺损伤 的发病机制,探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 (一)治疗 ARDS治疗应积极治疗原发病,防止病情继续发展。更紧迫的是要及时纠正患者...
(一)发病原因 因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等。 分急性Ⅰ型 呼吸衰竭 和急性Ⅱ型呼吸衰竭两类加以阐述。 1.急性Ⅰ型呼吸衰竭 (1)肺实质性病变:各种类型的 肺炎 包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎,误吸胃内容物入肺、 淹溺 等。 (2) ...
(一)发病原因 在许多情况下, 创伤 者可发生呼吸损害。多发性 肋骨骨折 、肺挫伤、肺破裂、 血胸 和 气胸 等造成胸廓及胸腔内的直接损伤是常见的原因。头部创伤后意识 昏迷 者,由于血液和胃内容物的误吸或神经源性反射性 肺水肿 ,引起呼吸损害也不少见。近年来,对非胸廓的创伤者发生的 急性呼吸衰竭 ,越来越被注意;如大量输血及输液过多, 骨折 后的脂肪栓塞,以...
急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 (ali/ards)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ali/ards的治疗中,呼气末正压通气(peep)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。 呼气末正压通气的疗效存在争议 当患者接受peep时,一些明显塌陷的肺组织可以复张,但某些患者的肺组织复张微乎其微...
...阿糖胞昔、海洛因、美沙酮、硫酸镁、特布他林、链激酶、荧光素等。毒 麻药 品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意。 7.代谢紊乱 肝功能衰竭 、 尿毒症 、 糖尿病酮症酸中毒 。 急性胰腺炎 2%-18%并发 急性呼吸窘迫综合征 。 8、血液系统疾病 大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。 9、其他 子痛或 先兆子痫 、肺淋巴管癌。肺出血一肾炎综合征、...
急性呼吸窘迫综合征 (又称为 成人呼吸窘迫综合征 )是由多种可致肺内液体 积聚 ( 肺水肿 )的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征,但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病,均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染( 败血症 )所致。 当肺泡和...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是一种重危的临床综合病征,为儿科常见的急症之一,也是引起死亡的多见原因,简称呼衰。呼衰是指由于各种原因导致中枢和(或)外周性呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压(PaO2)<8kPa(60mmHg)或伴有动脉二氧化碳分压(PaCO2)>6.67kPa(50mmHg),并存在 呼吸困难 症状的临床综合征。小儿多见...
急性 呼吸衰竭 是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞...
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