... 和介入 放射学 的开展,胸部病变的CT检查及对肺内病变在影像监视下行穿剌活检也已用于临床。CT对发现小的肺肿瘤和 肺癌 所致的 肺门 、 纵隔 淋巴结转移价值较大,对 纵隔肿瘤 的诊断也有重要作用。 MRI 对纵隔肿瘤的定位和定性诊断价值较大。特别是MRI的流空效应,使 心血管 成像 有助于了解纵隔肿瘤与心血管的关系。USG由于空气对 超声 的极强 反射 ...
多由金黄色 葡萄 球菌侵入组织或血管内所致。 纵隔脓肿多为外伤、手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症。临床上外伤引起的气管及 食管穿孔 、食管术后吻合口瘘等。病理上当外伤或手术并发症造成气管或食管穿孔时,气体及炎性物质进入纵隔疏松结缔组织内并沿疏松结缔组织蔓延到整个纵隔,最后形成 脓肿 。
预后 气管支气管 囊肿 手术治疗效果良好,但个别患者术后囊肿可复发。 胸腺囊肿 切除后不复发,预后好。
纵隔感染可引起 纵隔纤维化 ,最严重的纵隔纤维化病可使上腔静脉受累,产生上腔静脉梗阻。 纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织,受感染后,极易扩散。 食管穿孔 引起的纵隔感染常并发 胸腔积液 ,以左侧为多见,并迅速发展成 脓胸 。若同时有空气进入纵隔可并发 纵隔气肿 或脓 气胸 。 纵隔脓肿 亦能直接破入食管、支气管或胸膜腔。
几乎所有间叶源性 肿瘤 均可在 纵隔 内见到。间叶组织包括 纤维 、脂肪、 平滑肌 、 骨骼肌 、间皮、 滑膜 、 血管 、组织细胞以及原始间叶 细胞 等(骨、 软骨 和 淋巴 造血系统 ),它们是一大类在 胚胎学 上有共同起源的组织的总称。 纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因 纵隔 间叶源性肿瘤的发病原因雷同于全身 软组织肿瘤 ,虽然国内外的学者在 遗传学 ...
1.气管支气管 囊肿 纵隔内气管支气管囊肿的临床表现主要与其部位有关,位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床症状,而其他部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。常见的临床症状包括 呼吸困难 (活动时尤为明显)、 持续性咳嗽 以及喘鸣,在儿童患者易误诊为 哮喘 、 喘息 性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。囊肿与气道相通者易并发感染而出...
(一)发病原因 已知结核、组织胞质菌病、放线菌、 结节病 、 梅毒 、外伤后纵隔出血以及 药物中毒 等,均可引起纵隔纤维化。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可...
诊断 畸胎瘤 大部分位于前纵隔,较多位于前纵隔中部,于心脏与主动脉弓交界处。少数位置较高的肿块其上缘越过主动脉弓顶部,亦可位置较低,位于前纵隔下部。偶尔可位于后纵隔。X线、CT检查显示前纵隔心底部水平有质地浓密的圆形、类圆形或 结节 状块影,如见到骨质或 牙齿 有诊断意义。肿瘤穿破至肺或支气管,病人咳出 皮脂 腺分泌物或毛发,具有特征性诊断价值。 鉴别 畸胎...
原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因,临床上出现 淋巴结肿大 ,在急性炎症消退之后,淋巴结纤维化,收缩而转为慢性感染状态。 所谓原发性纵隔纤维组织感染,常指原因不明之非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化之过程,亦名特发纤...
诊断 放射线检查:包括后前位,侧位或斜位照片。后 纵隔肿瘤 可做食管钡餐造影,有时需做断层摄影。 对于纵隔肿瘤的诊断,除有纵隔肿块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤 生长缓慢 ,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜...
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