(一)发病原因 左后分支阻滞常见的病因有 冠心病 ，在 心肌梗死 时的发生率为1%左右，因为需多支血管堵塞导致前壁合并下壁及右心室梗死，或前降支病变导致室间隔广泛缺血、坏死时才可能出现，并且极少单独出现。其他尚有 高血压 病、 心肌病 、 心肌炎 、主动脉瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层 动脉瘤 、急性肺心病、主动脉弓缩窄、 高血钾 等。也可见于健康人。 ...
1.症状 房室传导阻滞 病人症状除受原有心脏病及心脏功能状态的影响外，取决于阻滞的程度及部位。 (1)无症状：见于 一度房室传导阻滞 ，此型预后良好。二度Ⅰ型房室传导阻滞，或某些慢性间歇性房室传导阻滞者。 (2)有症状：二度Ⅱ型房室传导阻滞时，如被阻滞的心房波所占比例较大时(如房室3∶2传导)，特别是 高度房室传导阻滞 时，因心室率下降出现 心动过缓 、 头...
1.不完全性 心房内传导阻滞 虽无血流动力学上的意义。但却有半数患者常有反复发作的阵发性 心房颤动 或 心房扑动 病史。40%的患者可有 房性期前收缩 及房性 心动过速 史。患者可有 胸闷 。气促。心跳不齐等症状。 2.完全性心房内传导阻滞 即心房分离。多见于器质性心脏病病情危重期。也常发生在危重患者临死前数小时。此外洋 地黄 中毒。 尿毒症 和药物(如服用...
房性心动过速伴房室传导阻滞 无论在病因、 心脏 基本状态、 临床表现 、 心电图 改变、治疗及预后等方面，均与其他的 阵发性室上性心动过速 有明显的差别。 房性心动过速伴房室传导阻滞的病因 (一)发病原因 最常见的病因为器质性 心脏病 伴 心力衰竭 患者在使用 洋地黄 的过程中，特别是洋地黄过量者。有一组报告，88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例...
本病可发展成 完全性房室传导阻滞 。 房室传导阻滞 是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能...
1.不完全性心房内传导阻滞 虽无血流动力学上的意义，但却有半数患者常有反复发作的阵发性 心房颤动 或 心房扑动 病史，40%的患者可有 房性期前收缩 及房性 心动过速 史。患者可有 胸闷 、气促、心跳不齐等症状。 2.完全性心 房内传导阻滞 即心房分离，多见于器质性心脏病病情危重期，也常发生在危重患者临死前数小时。此外洋地黄中毒、 尿毒症 和药物(如服用胺碘...
二度房室传导阻滞的临床症状取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。阻滞程度轻，所致心室漏搏很少时，对血流动力学影响不大，可无明显症状，或仅有 心悸 感。如果心室漏搏较多，导致心率减慢至50次/min以下时，可出现 头晕 、 无力 、 血压下降 等心排血量降低的症状。 体征：最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔出现一次间歇，在间歇前并无提 早搏 动。听诊时由于心房和...
1.一度房室传导阻滞时某些特殊现象的鉴别 一度 房室传导阻滞 伴有 窦性心动过速 或房性 心动过速 时，由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期，甚至收缩中期的早期等，导致P-R间期的不等，出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期，或稍小于P-P间期时，容易误诊为其他 心律失常 。 (1)一度房室传导阻滞伴有窦性或房性心动过速时，若P-...
(一)治疗 1.不完全性心房内传导阻滞 本身无特殊治疗方法，主要针对原发病治疗， 心力衰竭 时应及时纠正。 2.完全性 房内传导阻滞 的治疗 主要治疗原发病及对症处理。必要时应安置人工心脏起搏器。 3.弥漫性完全性心房内传导阻滞和窦-室传导的治疗 应积极进行抢救，治疗引起 高血钾 的原发疾病。 (1)病因治疗：导致高血钾的病因主要有各种原因引起的肾功能减退或...
1.间歇性不完全性 房内传导阻滞 与下列情况的鉴别诊断 (1)P波电交替：P-R间期一致，没有P波极性或方向性改变。P波呈交替性改变，无过渡型P波。 (2)游走心律：P-R间期多不一致，常有P波极性及方向性改变。P波变化呈渐变特点，有过渡型P波。而间歇性房内阻滞时P-R间期多一致，很少有P波极性或方向性改变，P波变化常为突然变化，很少有过渡型P波出现.但在结...
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