长期使用免疫抑制剂,需警惕 肺部感染 。 预后 肺血管炎预后与不同疾病类型有关。一般CSS、NSG、BG预后较好,WG经激素+CTX治疗后存活明显延长,但LYG治疗有一定困难,预后差。
有特征性的临床表现如 风团 ,故诊断不难。风团持续24小时以上伴有 低补体血症 ,组织学上有白细胞碎裂性 血管炎 的表现即可诊断为 荨麻 疹性血管炎。本症需与慢性 荨麻疹 和 系统性红斑狼疮 (sle)鉴别。 1、慢性荨 麻疹 在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁 炎性细胞浸润 ,但无纤维变性、坏...
结节性 血管炎 (nodular vasculitis)又称皮肤变应性结节性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好发于20~40岁的青壮年,女性多于男性,特别是站立工作者尤为多见。本病是否为一独立疾病尚有不同看法,有的学者认为仅是 Bazin硬红斑 的早期或轻型。
血管遍布全身, 系统性血管炎 也可以累及全身各个部位,大到身体最大的血管-主动脉或其主要分支(如: 大动脉炎 ),小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉(如: 显微镜下多血管炎 )。由于累及的血管不同,临床上会有不同的表现,大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者,有些需要在显微镜下才能发现病损。
临床主要诊断标准: ①有抗原接触史或血清中有特异性抗体存在。 ②临床有EAA症状。 ③胸片或高分辨CT符合EAA表现。 临床次要诊断标准: ①有双肺底 啰音 。 ②肺弥散功能降低。 ③血气分析示动脉 低氧血症 。 ④肺组织学有符合EAA的表现。 ⑤吸入激发试验阳性。 ⑥BAL中淋巴细胞升高。 至少4条次要标准加上3条主要标准诊断才能成立。 EAA需与吸入热、...
(一)治疗 1.目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗,但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应(表13,14)。因此,有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗 血管炎 应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗...
中枢神经系统肉芽肿性血管炎 (granulomatous angiitis of the central nervous system)又称为 原发性 中枢神经系统 血管炎 (primary angiitis of the central nervous system,PACNS),或孤立性 中枢神经系统 血管炎(isolated angiitis of t...
一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘。仅侵犯动脉或动脉较少见。多数是两者均受累。常伴有 视网膜血管炎 的眼部或系统有:中间 葡萄 膜炎、病毒性视 网膜炎 、behcet病、 系统性红斑狼疮 、 多发性硬化 、多发性动脉炎、 结节病 等。特法性视网膜 血管炎 ,即eales病。以往曾称为 视网膜静脉周围炎 ,但不仅静脉受累,小动脉也常累及。病因不...
肺血管炎可并发多系统多脏器损害。
霜样树枝状视网膜血管炎 (frosted branch angiitis)是一种 视网膜 血管周围炎,它是一种少见的 葡萄膜炎 类型。 霜样树枝状视网膜血管炎的病因 (一)发病原因 尚不完全清楚。目前推测可能与以下几种因素有关:① 感染 因素,已经发现此病与多种 病毒 (如 巨细胞病毒 、 人类免疫缺陷病毒 、 EB病毒 、 单纯疱疹病毒 等)感染、弓形虫感...
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