心室扑动 及心 室颤 动可为持久性或阵发性的。在短时间内反复发作,持续几秒钟至1~2min或更长。 心室颤动时心室已无有效的收缩,心排血量极少或无排血,可迅速发生 脑缺血 ,表现为 阿-斯综合征 ,患者突然 抽搐 ,常为全身的抽搐,持续时间长短不一,可达数分钟,多发生在心室颤动后10s内。 意识丧失 、 昏迷 常发生在心室颤动30s后。随几次缓慢的叹息状呼吸...
预防包括两个方面:①一期预防:即在有危险因素的患者中预防 心室扑动 和颤动的发生;②二期预防:即在心室扑动和颤动的幸存者中预防再发生心室扑动和颤动。 1.一期预防 第一步是危险性评定。首先是用相对简单的检查方法,排除低危险性的患者。流行病学资料是最为有价值的区分低危和高危患者的方法。如 冠心病 患者有 心肌梗死 史是心室扑动和心室颤动最常见的病因。要对该患者...
心室扑动 与 心室颤动 (Ventriculer Flutterand Ventriculer Fibrillation) 是最严重的 心律失常 。心室扑动时 心室 有快而微弱无效的收缩;心室颤动时则心室内各部分 肌纤维 发生更快而不协调的乱颤,两者对 血液 动力学的影响均等于心室停搏。 【病因及发病机理】 常见的有 急性心肌梗塞 、严重 低钾血症 、药物如...
心室颤动 是由 心室 内多源性无序电冲动导致的心室肌快速无效收缩状态。这是一种非常紧急的致命的 心律失常 。 心室颤动的电学特征与 心房 颤动相类似,但其预后相当差。心室颤动时,心室 肌纤维 只是颤动而不能形成协调有效的收缩。由于此时没有 血液 泵出 心脏 ,因此除非给予立即的处理,否则患者很快死亡。 心室颤动的原因与其他引起心脏停跳的原因一样。最常见的是由...
...起手足徐动样动作,尸检可见内囊后肢腔隙样状态。 3.颅内感染 慢病毒所致 Creutzfeldt-Jakob病 可出现 痴呆 、 肌阵挛 和双侧手部指划运动,MRI显示双侧尾状核、壳核萎缩及T2WI高信号; 单纯疱疹 性病毒、 肺炎 支原体、弓形虫和 艾滋病 颅内感染也可引起手足徐动症。 4.药物 可卡因、安非他明等 成瘾 者可出现舞蹈手足徐动症,长期使用抗...
西医治疗 根据单心室各亚型的具体病理解剖和病理生理情况,分别选用下列手术。 (一)姑息性手术 以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点,如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形,使日后纠治术时发生困难;肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容量负荷,但有时...
健康人的 心室 功能(指每搏心室的作工)变化很大,在平静的休息状态, 心脏 的排 血量 和作工处于基础即较低的水平。但不同程度的体力活动使机体的需氧量增加,不同的 代谢 水平也对心脏提出不同程度的供血需求,这些都要求心脏随时改变它的功能状态。机体主要从下面三个面来调节心脏的供血功能。 (一) 前负荷 的调节作用 前负荷系指 心室收缩 前作用于心室的负荷(lo...
恶性施万瘤又称 神经 源性 肉瘤 、恶性神经 膜瘤 或 神经纤维肉瘤 。多发生于四肢,如原发于 左心室 ,暂称 左心室恶性施万瘤 。 左心室恶性施万瘤的病因 (一)发病原因 心脏肿瘤 可为 原发性 或 继发性 , 原发性心脏肿瘤 以良性多见,恶性少见。恶性施万瘤多由 神经纤维瘤 或 丛状神经纤维瘤 恶变而来,或发生于 神经纤维瘤病 患者,而由 神经鞘瘤 恶变...
(一)治疗 心室扑动和心室颤动一旦发生即有效循环停止,应立即进行心肺脑复苏术。其抢救基本步骤如下: 1.立即实施基础生命支持 采用ABC方法。A:开放气道,清除 呼吸道异物 ,维持呼吸道通畅;B:进行人工呼吸,16~20次/min,建立有效呼吸;C:进行心前区拳击,按压心脏100次/min,建立有效循环。ABC应在 心室扑动 、心 室颤 动发生后1~4min...
心室静止短暂性者可引起 心悸 ,稍长者可诱发 晕厥 或 心绞痛 ,更长时可导致 阿-斯综合征 或 猝死 。持久者终将死亡。 根据临床表现、体征和心电图检查的特点可明确诊断。
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