下腹疼痛 ,指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。是妇科不孕不育病人常见的主诉症状之一。下腹疼痛其痛觉都沿交感神经和副交感神经的感觉神经传导。各生殖器对疼痛的敏感程度不同。会阴、外阴、阴道下段对疼痛十分敏感,而阴道上段则相对的不敏感。子宫颈也相对的不敏感,而扩张宫颈可致盆腔深处强烈的痛。子宫体比峡部不敏感,当子宫内容物压迫宫颈内口的神经末梢时,子宫收...
左下腹部可触及压痛性包块 可见于 溃疡性结肠炎 、 直肠 、 乙状结肠 癌。直肠、乙状结肠 血吸虫病 性 肉芽肿 、左侧 卵巢 囊炎等。 左下腹部可触及压痛性包块的原因 一、脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为 炎症 或脏器 肿瘤 组织 增生 使脏器肿大。 循环障碍 ,如慢性充血性 心力衰竭 或 缩窄性心包炎 时, 肝脏 可因 淤血 而肿大。 肾脏 可因 输尿管 ...
...切注意血压、脉搏的变化。 4.牵引时间:牵引复位,不可操之过争。牵引时间一般为5~8小时,太快易造成医源性损伤。 三、手术复位 绝大多数颈椎双侧小关节突脱位可经牵引复位得以纠正。以下情况是手术复位的指征:少数伤后一周以上者,经5~8小时牵引复位仍无法纠正;在牵引过程中,脊髓损伤症状逐渐加重者;陈旧性 骨折 脱位伴有不全 截瘫 者。 手术方法分前路和后路两种。...
一下疾病可至下腹部包块: 1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有 停经 史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫,但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫。 2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或 宫颈闭锁 ,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人...
...肠脾曲和降结肠病变。④右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。⑤肪部压痛,见于小肠病变,如肠炎、肠寄生虫病等。⑧左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。⑦有下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。⑧下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。⑨左卜腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。此外,腹外病变如 肺炎 、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛,应予注意。
无论有或无 骨折 的关节突脱位均属严重损伤,由于其引起椎管骨纤维管道变形,因而势必构成对其中神经组织的压迫。脊髓受累引起 瘫痪 的发生率均超过70%以上,亦有90%的报道,尤其是在双侧关节同时脱位的病例。因此,对此组病例必须高度重视。
诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力,以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。 2.临床表现 如前所述,以颈部 剧痛 、椎旁肌痉挛及 被迫体位 为主。 3.影像学检查 X线平片(正位、侧位及斜位)、体层摄影及CT检查等均易于显示小 关节脱位 征,判定单侧或双侧亦无困难(图1)。伴有脊髓损伤者需做MRI检查,以明确脊髓受损情况。
...盂积水 ;肿瘤性的 卵巢囊肿 ;炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液;寄生虫性的包虫 囊肿 等。 5.肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快,晚期伴有 贫血 、消瘦和 恶病质 ;良性肿瘤则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。 6.外伤肿块 如左上腹部的 脾破裂 血肿,上腹部的假性胰腺囊肿,下腹或盆腔的 腹膜后血肿 等。见 腹部创伤 。
下腹剧痛并渐向腹中线扩散是 腹直肌自发性破裂 的临床特点,腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂与腹直肌纤维变性有关,常在腹压增高时发生,缝合腹肌是主要治疗方法。
(一)发病原因 由来自颈椎后方的暴力造成双侧颈椎小关节的脱位。 (二)发病机制 颈椎在轻度屈曲情况下遭受来自后方的暴力易引起双侧颈椎小关节交锁(跳跃),这属于完全性损伤;而屈曲加旋转时则引起一侧性小 关节脱位 ,这在临床上相对少见,亦属不稳定性损伤。关节脱位后视暴力是否继续而对脊髓神经产生程度不同的损伤,椎管宽大者的脊髓也可能不受累,此即所谓的“幸运关节脱位...
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