急诊医学/心源性休克

...是 心室充盈 突然受阻。因此,称之为“动力 衰竭 ”(power failure)或者“泵衰竭”(pump failure)。临床上最多见的因是急性的 心肌梗死 (因 心肌 坏死 ,收缩能力降低而致泵血障碍),其他原因有 急性心肌炎 、重症的急性 瓣膜 病、严重 心律失常 、 心包填塞 、心脏 创伤 、室中隔 穿孔 、 乳头肌 腱索 断裂、 张力性气胸 、...

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急诊医学/感染性休克

一、 感染性休克 的因 感染性休克由多种病原及其 毒素 引起,如 细菌 、 病毒 、 真菌 、 寄生虫 、 螺旋体 及 立克次体 等,其中以 革兰阴性菌 为多见(如 脑膜炎 球菌, 大肠 、变形、绿脓、克雷白、 痢疾杆菌 等)。亦可见于 革兰阳性菌 (如 肺炎 球菌、 金黄色葡萄球菌 及产气荚膜 杆菌 等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和...

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急诊医学/抗凝药、溶栓药

...脉炎 , 肺栓塞 ,肢体动脉栓塞等; 弥漫性血管内凝血 ; 心脏外科 手术 体外循环 。禁忌证有 出血 素质或 凝血障碍 患者,活动性 溃疡 ,新创口未愈者,产后或 先兆流产 者,休克, 感染性心内膜炎 ,严重肝、 肾功能不全 及 恶性高血压 患者。 糖尿病 患者慎用,血小板明显减少患者应减量, 酸中毒 者应先纠正酸中毒。 阿司匹林 、 链激酶 等避免与肝...

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疼痛《急诊医学》_【中医宝典】

...续的 钝痛 ,臂和腿的锐痛。此种所谓“正常”的疼痛可发生于任何年龄,历时短暂,一般无需治疗。只有当疼痛的强度、时程及其发生的场合等,已成为疾的一部分,甚至是主要的临床表现时,才有必要查明其病因、发病机理等。首先让病人将其疼痛的有关资料详细描述,并作恰当的提问。 一、疼痛的部位 由浅表损害致痛时,其病因常显而易见。若为躯体深部结构或内脏致痛时,病人往往描述为...

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急诊医学/垂体卒中

垂体卒中 一般系指 垂体瘤 的 梗死 、 坏死 或 出血 。绝大多数作者报告的例是包括 生长激素 ( GH )、 催乳素 ( PRL )、 促皮质素 ( ACTH )、 黄体生成素 ( LH )/ 卵泡刺激素 ( FSH )及无 内分泌 功能的 垂体腺瘤 的 卒中 。但某些作者将非瘤体(nonadenomatous pituitary)的梗死和出血称为垂体...

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急诊医学/肾脏与药物

...达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。因此,药物的 血浆蛋白结合率 ,与 肾小球滤过率 有密切关系。肾脏患者,药物清除率的变化大致与 内生肌酐清除率 的变化相一致。用 肌酐清除率 作为肾功能指标,从而判断药物从肾脏清除的状况。但若兼有肾小管排泄和重吸收的药物,以肌酐清除率来调整药量则有一定的缺陷,如氨基糖甙类药物。有的药...

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急诊医学/急性肾小管坏死

一、因 (一)上述各种导致 肾前性肾功能衰竭 的因素 如持续作用或发展使 肾脏 长期 缺血 、 缺氧 ,而造成 肾小管坏死 。 (二) 血管 内 溶血 如 血型 不合 输血 ; 自身免疫性溶血性贫血 危象;药物如 伯氨喹 宁、 奎宁 及 磺胺 ; 感染 如 黑尿热 ; 毒素 如 蛇毒 、 蜂毒 ;物理化学因素如 烧伤 等诱发的急性溶血,产生大量的 血红蛋白...

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急诊医学/急性动脉栓塞

... 栓子 自 心脏 或近侧 动脉 壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞 动脉血 流而导致肢体或 内脏器官 缺血 以至 坏死 的一种 理 过程。 周围动脉栓塞 时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和 运动障碍 。此病起病急骤,发病后肢体以至生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。 一、病因 动脉栓塞的栓子可由 血栓 ...

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急诊医学/急性出血性疾急诊处理

...新鲜血内的血小板。理论上,成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L,输注总单位数理论上应使血小板升到(40~60)×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来,血小板产生障碍所致的减少症,经上述输注可达到预期的水平,而 免疫性 血小板减少(如ITP),输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏,或是在破坏前已起...

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急诊处理_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

...新鲜血内的血小板。理论上,成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L,输注总单位数理论上应使血小板升到(40~60)×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来,血小板产生障碍所致的减少症,经上述输注可达到预期的水平,而免疫性血小板减少(如ITP),输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏,或是在破坏前已起止血...

http://qihuangzhishu.com/1004/224.htm

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