血栓性血小板减少性紫癜 又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。大部分病人年龄在10-40岁间,约60%是女性。起病急骤,病情严重,2/3病例在3个月内死亡,少数病例较缓慢,病程可达数月至数年。 病因 约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在 疾病 ,部分是 继发性 的,多继发于下列疾病: (1) 药物过敏 ,如 青霉素 、磺胺...
...1.急性ITP 由于80%以上患者可自行恢复,故有人主张在急性感染后发病,出血轻微者可仔细观察。鉴于1%患儿可死于 颅内出血 ,多数人推荐在血小板严重减少病例,于短期内给予泼尼松治疗,每天1~3mg/kg,可使血小板迅速上升。 2.慢性ITP 慢性型患者常呈间歇性反复发作。各种感染可加重血小板破坏,使外周血小板计数进一步降低,出血症状加剧,故慢性型ITP患者...
紫癜 是临床上比较常见的 体征 ,常因 血小板 数量减少引起,故泛称 血小板减少性紫癜 。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见, 血栓性血小板减少性紫癜 虽 发病率 较低,但 死亡率 却较高。 特发性血小板减少性紫癜 过去一直被认为是原因不明的 出血 性疾病,近年来的大量研究已证实本病与 免疫反应 有关,故应称为 自身免疫性血小板减少性紫癜 (亦简称ITP)...
北-京-德-胜-门-中-医-院张-广-蕊-讲: 人体 血液 里的“ 血小板 ”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于多种原因导致 血小板计数 结果低于参考值下限,就是 血小板减少 。血小板减少如果严重了,可以引起一系列 症状 ,如如 鼻出血 , 牙龈出血 , 口腔粘膜出血 , 胃肠道 也可 出血 、还可出现 月经...
北-京-德-胜-门-中-医-院张-广-蕊-讲: 人体 血液 里的“ 血小板 ”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于多种原因导致 血小板计数 结果低于参考值下限,就是 血小板减少 。血小板减少如果严重了,可以引起一系列 症状 ,如如 鼻出血 , 牙龈出血 , 口腔粘膜出血 , 胃肠道 也可 出血 、还可出现 月经...
感染性血小板减少性紫癜 是由 细菌 、 病毒 、 真菌 等 感染 引起,其中 病毒感染 是引起 血小板减少 的常见原因。 感染性血小板减少性紫癜的病因 发病机制 感染性血小板减少性紫癜 的发病机制随 病原体 和 感染 的严重程度的不同而不同。总的来说,致病的可能机制有:① 巨核细胞 直接受损,产生 血小板减少 ;②病原体直接破坏或消耗 血小板 ,血小板生存时...
(一)发病原因 1.感染 病毒感染可致血小板轻至中度减少,系因病毒抑制巨核细胞产生血小板,并使 血小板寿命缩短 。 2.再生障碍 骨髓增生低下,可首先出现 血小板减少 ,而后表现红细胞系和粒细胞系增生低下。 3.骨髓增生异常 最早出现巨核细胞减少致血小板减少,继而出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。 4.骨髓占位性病变 一些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生...
输血后血小板减少性紫癜 (post-transfusion thrombocytopenic purpura,PTTP),又称“ 输血后紫癜 ”, 输血 后7~10天发生的急性、 免疫性 的、暂时性的 血小板减少 和 出血 症状 。 输血后血小板减少性紫癜的病因 (一)发病原因 人类 血小板 抗原 (HPA)产生的 同种免疫 可导致本病。 (二)发病机制 本...
西医治疗 1.肾上腺皮质激素 药物免疫性 血小板减少 可应用肾上腺皮质激素治疗,糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血,根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周。 2.停用一切可疑药物 药物性免疫性 血小板减少症 患儿,停用一切可疑药物是治疗本症的关键,处理药物免疫性血小板减少与药物抑制性血小板减少的原则基本相同,首先是停药,但化疗药物大多...
临床症状取决于 血小板减少 程度和机体的反应,出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现,可有 皮肤瘀点 瘀斑 , 鼻出血 、 牙龈出血 等。严重病例全身 皮肤发红 ,继之 发热 、 寒战 ,严重出血包括口腔黏膜出血大疱、 胃肠道出血 、 血尿 、肺出血、 颅内出血 等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性 贫血 ,并发 急性肾功能衰竭 。病毒感染所致血小板减少,如 肝炎...
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