卵巢肿瘤 是常见肿瘤,约占生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。 [诊断要点] 1、症状 (1) 腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起 腹胀 和不适感。 (2) 腹部肿块 良性肿生长慢,不易被发现,患...
...疗: 1、保守性手术 保守性手术通 常指患侧附件切除,适用于年轻、有生育要求的患者。 (1)条件: ①患者年轻,渴望生。 ②确定为Ⅰ期,对侧卵巢和输卵管正常。 ③术后有条件长期随访。 (2)注意事项: 一侧卵巢有肿瘤时开腹后留取 腹水 或腹腔冲洗液,然后先做一侧附件切除,剖视有可疑时送冷冻切片。 确认为交界性 卵巢肿瘤 ,应作对侧卵巢剖视,并送病理检查,同时...
(一)发病原因 卵巢交界性肿瘤的病因尚不明了。伴交界性肿瘤的 腹膜假黏液瘤 以往认为原发于卵巢,现在提出最可能的来源是阑尾。 (二)发病机制 主要病理类型为浆液性和黏液性,也有子宫内膜样、透明细胞等分类,但均非常少见。 1.浆液性交界性肿瘤的组织学诊断 一般采用Katzenstein等提出的标准:①上皮细胞复层和(或)呈出芽状簇集;②细胞异型性;③核分裂;④...
1.体积不大的肿瘤常无明显症状,多在查体时发现。较大的肿瘤可有 腹部肿块 , 腹胀 及 腹痛 。 2.部分病例可有 月经不调 或 绝经后出血 。 3.盆腔检查可触及附件区肿物,多数边界清楚,可活动。肿瘤巨大者可占据盆腹腔,少数病例可有胸腔、 腹腔积液 。
1.浆液性良性囊腺瘤 大多数为单侧性,但浆液性囊腺瘤较其他种上皮性肿瘤多见双侧性。肿瘤不大时症状可以不明显,增大时可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现 急性腹痛 。有乳头生长特别是表面乳头外生型者,应注意病理诊断与恶性鉴别。肿瘤标记物检测如CA125等可有助于鉴别,恶变率在35%左右,但乳头型恶变率更高。浆液性腺纤维瘤很少见,偶见内分泌失调症状。 2.交...
(一)发病原因 1.内分泌因素 未孕妇女发生 卵巢癌 危险2倍于生育妇女;生育少的妇女发病危险高于多产妇女;首次妊娠年龄早,早 绝经 及使用口服避孕药等均证实可降低卵巢癌的发病危险。以上的情况说明减少或抑制排卵可减少卵巢上皮因排卵引起的损伤,可能降低卵巢癌发病危险。 乳腺癌 或 子宫内膜癌 合并功能性卵巢癌的机会高于一般妇女2倍,三者均为激素依赖性肿瘤。 2...
卵巢浆液性肿瘤其特点可见囊性肿物,直径为1~20cm;单房性多见,也可多房。囊液多清晰、草黄色、浆液性,偶可混浊,甚至带有血性。 生长方式和形态变化较多,特别是乳头状生长较多,且方式多样化。双侧性较其他类型上皮性肿瘤多见,肿瘤内镜下常可找到砂粒体(psomoma Mies)。组织类型在良性及交界性肿瘤中可分为囊腺瘤(cystadenoma)、 乳头状囊腺瘤 ...
浆液性囊腺瘤,占卵巢良性肿瘤的25%,多为单侧,大小不一,表面光滑,囊内充满淡黄色清澈浆液。分为单纯型及乳头状两型,前者多为单房、壁光滑,后者常为多房,内可见乳头,偶向囊外生长,手术切除后不再继续生长。浆液性囊胶瘤的恶变率为35%,乳头型可达50%。交界性浆液性囊腺瘤多双侧性,乳头状物丰富,多呈囊外生长,靠病理检查确诊。预后与癌不同,5年存活率达90%。 浆...
1.体积不大的肿瘤常无明显症状,多在查体时发现。较大的肿瘤可有 腹部肿块 , 腹胀 及 腹痛 。 2.部分病例可有 月经不调 或 绝经后出血 。 3.盆腔检查可触及附件区肿物,多数边界清楚,可活动。肿瘤巨大者可占据盆腹腔,少数病例可有胸腔、 腹腔积液 。 4.B超、CT及MRI可显示肿瘤的部位、大小、囊实性、包膜情况及有无 腹水 ,对确定诊断有参考价值。 5...
肿瘤的浸润和转移是一个极其复杂的病理过程,是传统抗癌治疗难以克服的主要障碍,也是恶性肿瘤导致患者死亡的主要原因。肿瘤的浸润与转移是一个复杂、多步骤的癌细胞与宿主细胞相互作用的连续过程 [1,2] 。其过程可以概括为:(1)肿瘤血管生成,肿瘤细胞的持续生长要求机体不断形成向肿瘤提供营养的血管,其过程是在各种血管生成因子和相应抑制因子共同调控下进行;(2)肿瘤细...
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