卵巢肿瘤 按其组织发生可分为三大类:①上皮性肿瘤,如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性、交界性及恶性;②性腺间质肿瘤,如 颗粒细胞瘤 、泡膜细胞瘤及纤维瘤等;③生殖细胞肿瘤,如 畸胎瘤 、无性细胞瘤、内胚窦瘤及胚胎性癌等。
(一)发病原因 绝经 后妇女卵巢功能衰退、免疫功能低下加上遗传因素、病毒感染、生育因素、吸烟、经济状况、种族、地理环境等因素与肿瘤发生发展均有一定关系。 (二)发病机制 1.组织学分类 卵巢肿瘤 的分类目前普遍采用世界卫生组织(WHO,1972)制定的组织学分类法,常见的有以下几种类型: (1)卵巢上皮性肿瘤:卵巢上皮性肿瘤是来源于体腔上皮的肿瘤,占卵巢肿瘤...
1.卵巢非赘生性 囊肿 如 卵泡囊肿 、 黄体囊肿 等,一般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退。 2. 子宫肌瘤 卵巢肿瘤 有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。 3.早孕子宫增大变软,有 停经 史,hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。 4.慢性尿潴留多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块...
卵巢 生殖细胞瘤 占 卵巢肿瘤 的15%~20%,20岁以下的卵巢瘤患者约60%属此类,所幸的是95%的生殖细胞瘤为良性囊性 畸胎瘤 。患者越年轻,所发生 肿瘤 的恶性程度可能越高。 (一) 卵巢畸胎瘤 来源于卵巢多能的 生殖细胞 ,其良恶性程度主要取决于瘤组织的成熟度,因此将畸胎瘤分为成熟型和未成熟型两大类。 1.成熟型畸胎瘤(teratoma,matur...
不同卵巢肿瘤破裂后,溢入腹腔内的囊内液性质不同可产生不同的后果和相应的症状及体征,如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物质,可形成腹膜黏液瘤及 肠粘连 ;囊性 畸胎瘤 的 皮脂 、角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂 肉芽肿 等,更主要是恶性 卵巢肿瘤 破裂易致盆、腹腔转移,形成包块或 结节 等。
1.蒂扭转较常见,为 急腹症 之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起 充血 ,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹 剧烈疼痛 ,严重时可伴 恶心 、 呕吐 ,甚至。检查时患侧腹壁肌 紧张 ,压痛显著,肿...
1.症状 症状轻重取决于破裂口大小,流入腹腔内囊液性质和量,大囊性肿瘤或成熟性 畸胎瘤 破裂,常有突然或持续性剧烈 腹痛 , 恶心和呕吐 ,有时导致 内出血 、 腹膜炎 和 休克 。肿瘤破裂口小时,仅感轻微或中等度腹痛。 2.体征 腹部检查有压痛和反跳痛, 腹肌紧张 、拒按。腹部也可出现膨隆或 移动性浊音 。妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小,子宫和肿...
美国mccarville等报告,当发现儿童双侧卵巢肿块或与卵巢分界不清的巨大肿块,尤其发现其他部位有转移灶时,应想到继发性 卵巢肿瘤 的可能性。 该研究纳入18例病理诊断为继发性卵巢肿瘤的患儿。研究者复阅患者影像学检查资料和病理标本,记录卵巢大小、卵巢肿块的外貌(囊性、实体瘤或混合性)、有无 钙化 、是否伴发 胸水 、 腹水 、 淋巴结肿大 、腹膜转移、 肠...
卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移,淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。不论肿瘤是否伴发种植,其受累淋巴结的病变类似。Seidman统计43例交界性浆液性肿瘤伴淋巴结转移者,经6.5年(中位数)随访,存活率达98%。目前尚无依据表明怀孕会加剧卵巢交界性肿瘤的临床进展。
...不伴有 腹水 。 4.腹部平片检查见到瘤体内有 牙齿 或骨质阴影,或囊壁为密度增高的 钙化 层。 5.ct或mri检查发现同样性质的盆腔或附件包块,不伴腹水。 6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物,经活检确诊为良性肿瘤。 7.血afp定性试验阴性或定量检查正常,血ldh(乳酸脱氢梅)及雌激素水平正常。 8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤
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