经义 《金匮真言论》曰∶长夏善病洞泄寒中。 《阴阳应象大论》曰∶清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。湿胜则濡泄。 春伤于风,夏生飧泄。水谷之寒热,感则害人六腑。 《藏气法时论》曰∶脾病者,虚则 腹满 肠鸣 ,飧泄,食不化。 《百病始生篇》曰∶虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出糜。 《举痛论》曰∶寒气客于小肠,小肠不得成
痘自 发热 以至起胀,毒从内出,阳之候也,脉宜浮大而数,不宜沉细而迟。自灌脓收靥以后,毒已外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。又曰∶ 痘疮 之脉,中和为贵,不可过于躁疾,或见微小。故曰∶脉静身凉者生,脉躁身热者死。又阳病得阴脉者死。大抵四时以胃气为本,胃气者,以四时之脉而皆兼和缓,即胃气也。盖滑、数、浮、洪为太过,太过为实,实者邪气实也。弦、迟、微、弱为不及
寒方之制,为清火也,为除热也。夫火有阴阳,热分上下。据古方书,咸谓 黄连 清心, 黄芩 清肺, 石斛 、 芍药 清脾, 龙胆 清肝, 黄柏 清肾。今之用者,多守此法,是亦胶柱法也。大凡寒凉之物,皆能 泻火 ,岂有凉此而不凉彼者,但当分其轻清重浊,性力微甚,用得其宜则善矣。夫轻清者,宜以清上。如 黄芩 、 石斛 、 连翘 、 天花 之属是也。重浊者,宜于清下。
伤寒 蓄血者,以热结在里,搏于血分,留瘀下焦而不行也。《论》曰∶伤寒有热,少 腹满 ,应 小便 不利,今反利者,为有血也。又曰∶太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。 小便自利,其人如狂者,血证谛也。大抵热蓄血分,留结下焦则生狂躁,《论》曰∶热结膀胱,其人如狂者是也。然又有阳明证,其人喜忘,屎虽硬,而大便反快,其色黑者,是亦蓄血之证。故凡诊伤寒,
立斋曰∶翻花疮者,由 疮疡 溃后, 肝火 血燥生风所致。或疮口 肉突出,如菌大小不同,或出如蛇头长短不一治法,当滋肝补气,外涂 藜芦膏 , 肉自入。须候元气渐复,脓毒将尽,涂之有效,不然虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火,其势益甚,或出血不止,必致寒热 呕吐 等证,须大补脾胃为善。 判官张承恩,内股患 痈 将愈,翻出一肉如菌。余曰∶此属肝经风热血燥,当清肝热
头汗之证有二,一为邪热上壅,一为阳气内脱也。盖头为诸阳之会,凡 伤寒 遍身得汗者,谓之热越,若身无汗,则热不得越而上蒸阳分,故但头汗出也,治热蒸者,可清可散,甚者可下,在去其热而病自愈。至若气脱一证,则多以妄下伤阴,或克伐太过,或泄泻不止,以致阴竭于下,则阳脱于上,小水不通,而上见头汗,则大危矣。 《论》曰∶伤寒五六日,头出汗,微 恶寒 ,手足冷,心下满,口
小儿元气未充,腠理不密,所以极易汗出,故凡饮食过热,或衣被过暖,皆能致汗。东垣诸公云∶此是小儿常事,不必治之。然汗之根本,由于营气;汗之启闭,由于卫气。若小儿多汗者,终是卫虚,所以不固。汗出既多,未免营卫血气愈有所损,而衰羸之渐,未必不由乎此,此所以不可不治也。大都治汗之法,当以益气为主,但使阳气外固,则阴液内藏,而汗自止矣。 治法∶凡小儿无故常多 盗汗 ,
凡发黄黄胆等证,多由湿热。如小水不利,或黄或赤,或小 腹胀 满不痛,或大便实而渴甚,脉来沉实有力,皆湿热之证。轻则 茵陈五苓散 ,重则 茵陈汤 ,分利 小便 ,清血 泻火 ,则黄自退矣。然黄有阴证及诸治法,俱详黄胆门,宜参用之。 仲景曰∶太阳病,脉浮而动数, 头痛 发热 ,微 盗汗 出,而反 恶寒 者,表未解也,医反下之,则为 结胸 ;若不结胸,但头汗出,小
经曰∶腰者肾之府。又曰∶太阳所至为腰痛。盖足太阳之脉,夹脊络肾,而 痘疮 之毒,多出于肾,循足太阳膀胱散行诸经,乃邪之由里传表也。如初见热而腰即痛,或日以渐甚者,此邪由膀胱直入于肾,而毒有不能达也,急宜 解毒 ,以泄少阴之邪,以通太阳之经,务令邪气不得深入,则痘虽稠密,亦可愈也。若不速治,则邪必日陷而表里俱甚,营卫之脉不行,脏腑之气皆绝,或为痒 ,成为黑陷,
经义 《金匮真言论》曰∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻。 《脉度篇》曰∶肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。 《五阅五使篇》曰∶鼻者,肺之官也。以候五脏。故肺病者, 喘息 鼻胀。 《邪气脏腑病形篇》曰∶十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其宗气上出于鼻而为臭。 《本神篇》曰∶肺藏气,气舍魄, 肺气虚 ,则 鼻塞 不利少气,实则喘喝胸盈仰息。 《五脏别论
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