腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.皮片修复 创面 彻底清创， 止血 ，如有 肌腱 或 骨端 暴露，尽量先分离局部 皮下组织 ，予以 缝合 覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合...
双侧唇裂的修复术 ⑴定点，划线 ⑵缝合 图1 z形瓣双侧 唇裂修复术 （tennison） ⑴定点，划线 ⑵缝合 图2 矩形瓣双侧唇裂修复术（barsky） [修复标准] 1.因中央唇无肌肉，必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。 2.唇红缘对合整齐，上牙槽沟较深。 3.无中央切迹（中央红唇薄），良好者同时形成唇珠。 4.双侧唇红对称。 ...
韧带损伤 (injury of ligament)，连接 关节 相邻两骨之间或 软骨 之间的致密 纤维结缔组织 束或膜，由弹力 纤维 及 胶原纤维 编织而成；或两个 内脏器官 之间的双层 腹膜 。本文所讨论的 韧带 仅指前者。 韧带多位于关节周围（ 囊外韧带 ）或 关节腔 内（囊 内韧带 ）其走向平行，抗拉伸力强，并具有一定的弹性。位于 关节囊 外的韧带或与...
纤维性修复首先通过 肉芽组织 增生 ，溶解、吸收损伤局部的 坏死 组织及其它异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以 胶原纤维 为主的 瘢痕组织 ，这种修复便告完成。
眼睑前层缺损的修复 眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼轮匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形，便于修补。 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12 [适应证] 局限性眼睑前层缺损。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 眼睑前层三角形缺损的修补 1.将眼睑前层组织缺损整修成三角形缺损创面。于肿物部位两...
在 结肠 的内面，相当于 结肠袋 间的横沟处，环行肌增厚，肠粘膜皱摺成 结肠半月襞 .结肠袋消失是粘膜 肌层 麻痹 之故。 溃疡性结肠炎 早期 X线 表现为结肠袋消失。 结肠袋半月襞消失的原因 溃疡性结肠炎 确切病因还不明确。目前关于本病的 病因学 有以下几个学说。 1. 感染 学说 已经证明某些 细菌 和 病毒 在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病...
单侧唇裂瓣修复术 ⑴定点划线 1-2 显露棘上棘带 图1 旋转推进瓣单侧 唇裂修复术 （millard ⅰ） ⑴定点划线 ⑵切开 ⑶转位三角瓣肌 ⑷缝合 图2 改良旋转推进瓣唇裂修复术（millard ⅱ） ⑴定点划线 ⑵缝合 图3 三角瓣法唇裂修复术（tennison） ⑴定点、划线 ⑵切除6，11，12三角瓣 ⑶缝合 图4 矩形瓣法唇裂修复术（lemes...
...。 3.仔细 止血 沿 精索 走行 的大小 出血点 要一一结扎止血，防止术后形成 血肿 ， 继发感染 。 4.加强腹壁 主要是利用 缝合 或修复的方法加强腹壁，特别是加强 腹股沟管 后壁的力量，减少薄弱环节，这是手术成败的关键。术前必须仔细选择修复方法；术中应认真操作。 根据 腹股沟斜疝 的 解剖 特点和 临床表现 ，症明加强腹股沟管后壁，防止疝复发的重要环...
眦部缺损的修复 图1 图2 图3 [适应证] 眦部缺损。眦部缺损大多为肿物切除所致。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 易位皮瓣倒向性v-y缝合修补术 1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的v形切口，其宽度与高度根据缺损创面大小决定（图1）。 2.充分分离皮下组织，使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖内眦部创面。水平切开皮...
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