...消化性溃疡 相比，胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性，位置不典型(如球后、空肠)，且难以治愈，并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别，B超、CT、MRI检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。 4. 钩虫病 十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡，但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点，或粪检发现钩虫卵则有助于诊断。
胃、十二指肠溃疡（gastric ulcer，duodenal ulcer）是 常见疾病 ，好发于20～50岁。 十二指肠溃疡 的 发病率 约为 胃溃疡 的五倍。 溃疡 从粘膜开始并侵及 粘膜下层 ，常深达 肌层 ，其直径多为5～20mm，深为5～10mm。溃疡口部周围呈炎变 水肿 。 慢性溃疡 如深达 浆膜层 时，称 穿透性溃疡 。如浆膜层被穿破且穿入游离...
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃 十二指肠溃疡 所形成的疤痕牵拉所引起（继发性憩室）。 (一)发病原因 憩室产生的确切原因尚不清楚，多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢...
疗效评价 1.治愈：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。 2.好转：经手术后，一般情况好转， 伤口感染 或窦道形成。 3.未愈：遗留十二指 肠瘘 、腹腔严重感染等，需二期手术处理者。
腹膜后淋巴结炎 ， 腹痛 可呈间断性发作，经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道，发现近端输尿管和肾脏受压或移位， 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。
(一)治疗 十二指肠外瘘的治疗原则是：①尽快控制腹腔内感染，有效引流，防止残余 脓肿 形成;②纠正 脱水 ，补充电解质，维护机体内环境稳定;③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理，使之成为能被控制的瘘，促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指 肠瘘 ，选择有利时机施行手术治疗。 1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则...
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着 中西医 结合治疗 急腹症 的发展，这种观念现已有所改变，非手术治疗率逐渐增加，手术适应证已渐被局限。 适应症 根据 大连医科大学 和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验，定出手术治疗的适应证如下（包括 胃切除术 ）： 1.病人一般情况不佳，伴有 休克 或并有心、...
(一)发病原因 1.原发性十二指肠炎 病因尚未完全明确，可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、 幽门螺杆菌感染 等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病，常与 慢性胃炎 、 消化性溃疡 病等合并存在，故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为 十二指肠溃疡 ，其依据为： (1)炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十...
(一)治疗 治疗十二指肠溃疡病的目的有：缓解症状;促进 溃疡 愈合;预防并发症;预防复发。所有无并发症的十二指肠溃疡病病人均应首先采用内科治疗,只有在内科治疗无效的顽固性溃疡病人或发生并发症，如穿孔和梗阻的病人，才考虑外科手术治疗。 内科治疗包括：药物治疗，包括应用降低胃内酸度的药物、增强黏膜抵抗力的药物和根除Hp的药物;消除有害的环境因素，特别是避免应用 ...
1、非手术治疗 休息，抬高床脚，腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠，进无渣而富营养的饮食，食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。 2、手术治疗 ①十二指肠空肠吻合术。适用于十二指肠第三段梗阻，手术要求空肠距屈氏韧带10～15cm，与胀大的十二指肠第三段吻合，吻合口至少为5cm，以防肠内容物通过不畅。 ②胃空肠吻合术。十二指肠周围粘连多...
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