...明显处开窗,将电凝头紧贴粘膜并及时通电,反覆烧灼直至进入胆管腔,再由开窗处或瘘道口插入乳头开刀切开,至满意时为止。(三)经内镜胆管引流术 胆管疾患(如肿瘤、结石等)引起梗阻性黄疸,急性化脓性胆管炎需及早作出诊断并进行减黄引流术。非外科手术的...
...行切开引流术。 口内途径切开引流术:张口无明显受限的病员,可在翼下颌皱襞稍内侧,纵行切开粘膜层,粘膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进入脓腔。粘膜切口不宜过深,以防误伤大血管和神经。 【病因学】 咽旁间隙(parapharyngea space)...
...拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,致使鞘管壁变厚,肌腱局部增粗,逐渐产生狭窄症状。尤其是拇长展肌腱,参与拇指的对掌运动,活动较多,对发病的作用较大。因为女性的肌腱折角大,所以发病率较男性高。另外,...
...操作起来得心应手。十分有效。切割时石英光刀与基部接触似钢刀运行切开,广基或较大蒂型化脓性肉芽肿,刀的运行与正常组织面平行彻底切割。如平行切割无残留或损伤基部以下组织者,均可一次性的光刀切除。手术进行速度视出光功率大小可快可慢,切除肿瘤以后,...
...腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病,多见于手工劳动者,特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病,一般女性多于男性。 腱鞘是肌腱辅助装置的一种,是肌腱周围的结缔组织为适应肌腱的滑动而分化形成的...
...胆肠内引流术后内疝多于术后近期发生,临床表现为典型急性机械性小肠梗阻的临床表现。 1.症状 (1)腹痛:表现为阵发性绞痛,可持续数秒或数分钟。疼痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调,有时可闻到气过水声。如果疼痛间期不断缩短,以致成为剧烈的...
...分为尺侧和桡侧两个间隙。尺侧的称为掌中间隙,桡侧的称为鱼际间隙(图12-5)。示指损伤或示指腱鞘炎的脓液穿破后,可沿蚓状肌蔓延而引起鱼际间隙感染;中指与无名指腱鞘感染,则可沿各蚓状肌蔓延至掌中间隙。3.淋巴手指和掌部淋巴毛细管网与淋巴管,...
...(一)发病原因 1.异常间隙形成 胆肠内引流术后内疝形成的主要解剖基础是术后解剖发生改变,形成异常间隙。实施胆肠内引流手术时,须在横结肠系膜上开一口、将远端游离的空肠襻穿过此开口上提与胆道吻合,在横结肠(系膜)上下形成了2个异常的间隙。上...
...厚壁脓肿经抽脓或引流后,脓肿壁不易塌陷。 3.手术疗法 主要有脓肿切开引流术及肝叶切除术,前者适用于脓肿较大或经上述治疗后全身中毒症状仍较严重或出现并发症,如脓肿穿透胸腔、穿入腹腔引起腹膜炎或穿入胆道等时;后者适用于慢性肝脓肿因其壁厚难以用...
...痛风,赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。...
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