...背反张者， 痉病 也。（《活人书》云∶外证 发热 恶寒，与 伤寒 相似，但其脉沉迟弦细，而项背反张为异耳。）太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发 热汗 出而不恶寒，名曰柔痉。 太阳病，其证备，身体强， KT KT 然，脉反沉迟，此为痉， 栝蒌桂枝汤 主之。太阳病，无汗而 小便 反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉， 葛根汤 主之。刚痉为病，胸满口...
溃疡 发痉类破伤，有汗为柔无汗刚，脓血出多成此证，补正驱邪要审详。 【注】此证势类 破伤风 ，牙紧体强，肢搐背反，有汗曰柔痉，无汗曰刚痉，由溃疡亡血过多所致。治宜大补气血，以 十全大补汤 加 钩藤钩 、 栀子 、 天麻 。服之不应者，服 独参汤 ；手足逆冷加桂、附，误作风痉，汗之则危。 十全 大补汤 独参汤 （俱见溃疡门）
...危急，则以参、 、术三汤合饮之。如或汗多亡阳，遂变为痉，其症口噤切牙， 角弓反张 ，尤为气血大虚之恶候。更当速服前药，庶可救疗。或问∶无汗为刚痉，有汗为柔痉，古人治以 小续命汤 者，何也？答曰∶此外感发痉也，病属外感则当祛邪为急。若产后汗多发痉，此内伤元气，气血大亏，筋无所养，虚极生风，借非十全大补加 附子 ，安能敛汗液，而救此垂危之症乎？且 伤寒 汗下过多...
...损，外邪所搏，或内虚郁火所致。其症牙关紧急，四肢劲强，腰背反张，肢体 抽搐 ，有汗不 恶寒 者，名曰柔痉，风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者，名曰刚痉，寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多，筋无所养， 伤寒 汗下过多，及 溃疡 产后者多患之，此乃败症也。若大补气血，多有复生，如作风治，速其危矣。治在婴儿尤难调理，宜审其禀赋，及乳母所致者而治之。 一小儿疮溃后患此，形气殊倦...
...则弦急，湿则胀缓。又有因疮口未合，风入之，为 破伤风 ；湿入之，为破伤湿。与痉同，但少头强项急，余并相如。又有因汗、下过多，又有产后怒气致此病者，项强亦有痰者。 【证】 有汗而不恶寒，名柔痉；无汗，口噤脚挛，名刚痉。 【治】 宜流湿祛风缓表而安。详有无汗而药之。柔痉， 葛根 加 桂汤 ；刚痉， 大承气汤 。 葛根汤 汗之，有表证可用。大承气下之，有里证可用。
...太阳脉循背上头，阳明脉挟口，寒客二经，故筋脉急致此。按此乃以寒则收引言。然热为寒郁，而伤血液筋枯，致此者多矣。） 又谓∶太阳病，无汗恶寒，为刚痉；（此寒伤营，寒胜血凝，筋脉收引之证也。） 有汗不恶寒，为柔痉。（汗出不恶寒，温病也，此血枯筋干缩之证。）又谓∶太阳病，无汗而 小便 反少，（内气虚寒，不化液也。）气上冲胸，（寒气上逆。）口噤不得语，（寒气盛，故牙关...
...命汤 。稍缓即汗出如雨，两手摸空者，不可治也。 薛氏曰∶产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或腰背反张，肢体 抽搐 。若有汗而不 恶寒 者，曰柔痉，无汗而恶寒者，曰刚痉。由下血过多，筋无所养而致。故 伤寒 汗下过多， 溃疡 脓血大泄多患之，乃败症也。急以 十全大补汤 补气血，如不应，急加 附子 ，或保无虞。若攻邪风，死无疑矣。
...柔 。（同上） 王朝奉刚柔二痉，《金匮》 栝蒌桂枝汤 （有汗者弱也，属阴）、 桂枝 加 葛根 栝蒌汤 （治证同前）、《金匮》 葛根汤 （无汗刚痉，属阳）。（《元戎》） 合面而卧者为阴痉，仰目者为阳痉。（《伤寒解惑论》）（按∶此本于《圣惠》，《圣惠》又曰∶阳痉即易瘥∶阴痉即难瘥。） 若发热 畏寒 无汗，开目仰卧，口燥渴，脉浮紧而数，此属阳，名刚 。若自汗不恶寒...
发痉者形类 破伤风 ．是以牙紧体强．肢搐背反．有汗曰柔痉．风能散气也．无汗曰刚痉．寒能涩血也．由溃伤亡血过多所致．仲景曰．疮家不可发汗．汗之则痉．乃败症也．若大补气血则生．误作风治则殆．治如四君、六味、八珍、十全、补中、逍遥、圣愈等汤．俱加 钩藤 、 丹皮 、 栀子 、 天麻 等药．如未应 独参汤 ．手足冷者．加以桂、附． 四君子汤 六味地黄丸 八珍汤 十全...
...。虚证多因过汗失血，素体虚弱，气虚血少，津液不足，筋失濡养，虚风内动所致。《 金匮要略心典 》卷上：“盖病有太阳风寒不解，重感寒湿而成痉者，亦有亡 血竭 气，损伤阴阳，而病变成痉者。”实证以祛邪为主，可兼扶正。虚证以益气养血为主，兼予熄风。有刚痉、柔痉、阳痉、阴痉、三阳痉、三阴痉、风痉、风寒痉、风痰痉、痰火痉、湿热痉、热甚发痉、 血虚 发痉、虚痉等，详各条。
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