...(一)发病原因 绝大多数(90%以上)心绞痛系由冠状动脉粥样硬化性病变引起,当粥样硬化性病变造成的狭窄超过50%~75%,在心肌耗氧量增加,而冠状动脉血流又不能增加时,即可发生心肌缺血导致心绞痛发作。其他心脏病如主动脉瓣狭窄或反流也可引起...
...粥样硬化,此时的冠状动脉狭窄,使供应心肌的血液减少。 两者联合作用,会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。 据上海、北京等地的调查,冠心病患者中有62.9%~93.6%的有高血压史。另外据临床调查来看非高血压者左室肥厚的发生率1-9%...
...主动脉粥样硬化在主动脉内膜面上见隆起的粥样斑块并有溃疡形成(二)冠状动脉粥样硬化详见本章第十节。(三)脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化发生较迟,一般在40岁以后才出现斑块。病变以Willis环和大脑中动脉最显著(图8-9)。据近年来报道,颈内动脉...
...老年人心肌梗塞,老年心肌梗死 心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血,其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有过度疲劳、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、...
...及收缩压在19kPa(140mmHg)以下的人,至少每两年测量一次血压;而舒张压在11kPa(85mmHg)以上者,则每年至少测量一次血压。有高血压者要经常地测量血压。2.为早期发现冠状动脉粥样硬化,美国心脏协会(AHA)建议,在20岁时可...
...3-甲氧基-4-羟扁桃酸又称香草扁桃酸,是肾上腺素与去甲肾上腺的最终代谢产物,由尿排出体外,尿3-甲氧基-4-羟扁桃酸测定对诊断嗜铬细胞瘤有一定意义。 降低:见于甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化等。 升高:见于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、...
...一、心绞痛心绞痛是由于心肌暂时性缺血引起,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次为冠状动脉痉挛,少数为主动脉瓣病变及肥厚型心肌病等。根据心电图表现不同可分为典型心绞痛和变异型心绞痛两种。心绞痛未发作时,心电图可正常。(一)典型心绞痛:发作时...
...3-甲氧基-4-羟扁桃酸又称香草扁桃酸,是肾上腺素与去甲肾上腺的最终代谢产物,由尿排出体外,尿3-甲氧基-4-羟扁桃酸测定对诊断嗜铬细胞瘤有一定意义。 5~45μmol/24h。 降低:见于甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化等。 升高:...
...多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。 心肌梗死是因冠状动脉粥样硬化的进一步发展。控制高脂饮食,通常能使胆固醇降低,发生冠心病的危险性也会降低。 控制体重 体重超过标准体重20%,心脏病发病的危险性就增加一倍。体重...
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