一、临床表现 绝大多数病人临床上不呈现症状，常因体检时发现连续性 心脏杂音 ，心脏轻度增大或肺野 充血 引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大，左至右分流量较多的成年病例可呈现 乏力 、 心悸 、 气急 等症状。 心绞痛 和均甚少见，前者仅见于7%的病例，后者则仅3%。12～15%的病例出现 充血...
冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称 冠心病 ，是因 冠状动脉 内膜粥样硬化病变，使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响 心肌 供血的一种 心脏病 。本病在西方国家相当多见。我国 发病率 虽然较低，但近年来有明显增高趋势。 病理 ：冠心病的病变在 动脉内膜 ，初起内膜有 脂质 沉着并逐渐增多、继而形成 粥样斑块 。使冠状动脉管腔变窄，甚至阻塞。心肌供血减少可产生 心绞痛 ...
我国无创伤ＣＴ冠状动脉成像临床应用技术达到世界领先水平。大连医科大学附属一院目前已用１６层螺旋ＣＴ冠状动脉三维成像技术为２０００例患者做了检查，成功率达９９％。这是迄今为止全球最大一组临床应用数据。 冠心病是一种常见病、多发病，临床上对怀疑冠心病的患者，一般采用心电图和插管法冠状动脉造影诊断，然而两种方法都有弊端，心电图的准确率较低；插管法冠状动脉造影有创伤...
一项研究结果显示，如果在冠状动脉搭桥术结束时给予病人米力农（Milrinone），可能会减少心肌缺血的发生率。 在美国麻醉协会年会上，Gainesville佛罗里达大学的Mark L. Blas博士说，他所在的医院和一个退伍军人管理局目前收集了50例病人的资料。25例病人在术后接受了米力农治疗，而对其他的病人则给予肾上腺素。 结果发现，米力农组心肌缺血发生率...
在接受透析治疗的 慢性肾功能衰竭 （ＣＲＦ）患者中，冠状动脉 钙化 （ＣＡＣ）很常见。意大利Ｒｕｓｓｏ等的一项新研究显示，即使在无需透析治疗的早期ＣＲＦ患者中，ＣＡＣ也很常见。（Ａｍ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ ２００４? ４４? １０２４） 该研究分析了８５例无需透析治疗的ＣＲＦ患者（平均病程为６．３年）和５５名肾功能正常对照者的螺旋ＣＴ结果。结果显示，ＣＲ...
美国 心脏病学 会（ACC）和美国心脏协会（AHA）颁布的不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者治疗的最新指南中，有关非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTEACS）抗凝治疗的进展，引起了广泛关注。 急性冠状动脉综合征（ACS）分为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI），其共同病理改变为破裂的...
《美国 心脏病学 会杂志》报道，对部分难治性心肌缺血患者来说，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能够替代冠状动脉旁路移植术（CABG）。 亚利桑那州图森VA医学中心的Birjiniuk V博士及其同事对经内科医生指示或自主选择登记的PCI或CABG病人的三年生存率与经手术死亡率极高的心绞痛评价（AWESOME）的随机化试验结果进行了比较。AWESOME多中心随机...
...理气、活血、化痰以通脉一法，则于胸痹虚证是十分不利的。当然，对于胸痹虚证在运用补法的情况下，适当选用一些通脉之品也是必要的，兼顾其标，于治疗疾病也是有利的。冠心病每多本虚标实，治用通补是十分重要的大法。 目前临床中，不少冠心患者或某些医生，把冠心苏合丸、麝香保心丸等芳香通窍的成药作为冠心病的日常用药，每日服用，久之，必致辛香耗伤正气，于虚证更是不相宜的，应当...
...病变区运动可能增强（代偿性）。（2）室壁厚度异常。陈旧性梗塞，室壁变薄，回声增强，虽条索状分布。（3）可测定病变区部位及范围。（4）可显示左冠状动脉主干前降枝及旋枝近侧段及右冠动脉近段。（5）可检出室壁瘤及左室腔内血栓，室间隔穿孔， 乳头肌功能不全 及 心包积液 等并发症。（6）测定心功能。 M型心动图：（1）节段性室壁运动异常以M型取样记录曲线，进行测量较...
作者：万峰 陈?ordf; 王京生 王新生 陈生龙 [关键词] 冠状动脉搭桥术，非体外循环，左室功能低下，射血分数 目的：总结分析25例射血分数小于30%的冠心病患者进行的非体外循环冠状动脉搭桥术。 方法：2000年2月至2001年4月进行的选择性OPCAB手术25例，全部经左心室造影测定射血分数在6-30%之间，平均25.6±5.6%。合并心梗史19例，急...
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