本病的病因主要是胚胎发育异常引起,在胚胎早期,心肌窦状间隙与心腔及心外膜血管相通。随着心脏的发育,从主动脉根部发出分布在心脏表面的血管。心肌的生长发育逐渐将窦状间隙压缩为细小通道,成为心肌内冠状动脉及毛细血管。若发育障碍,局部宽大的窦状间隙继续存在,使冠状动脉和心腔间产生异常交通而形成 冠状动脉终止异常 。
一、临床表现 绝大多数病人临床上不呈现症状,常因体检时发现连续性 心脏杂音 ,心脏轻度增大或肺野 充血 引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大,左至右分流量较多的成年病例可呈现 乏力 、 心悸 、 气急 等症状。 心绞痛 和均甚少见,前者仅见于7%的病例,后者则仅3%。12~15%的病例出现 充血...
...心病 的临床表现比较复杂,故需要鉴别的疾病较多。 1. 心绞痛 型冠心病要与食管疾病( 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 弥漫性食管痉挛 );肺、纵隔疾病( 肺栓塞 、 自发性气胸 及 纵隔气肿 )及 胆绞痛 、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。 2. 心肌梗死 型冠心病要与 主动脉夹层 、不稳定心绞痛、肺栓塞、 急性心包炎 、 急腹症 、 食管破裂 等疾病鉴别。
子宫肌瘤 可以使肌壁或内膜 静脉 充血 扩张,导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床;或使 胚胎发育供血不足 而致 流产 ,流产的发生率是非 肌瘤 孕妇的2~3倍,且常为 不完全流产 。 胚胎发育供血不足的原因 肌瘤 的部位,大小,数目可能对受孕与 妊娠 结局有一定影响。 胚胎发育供血不足的诊断 子宫肌瘤 是由 子宫 平滑 肌组织 增生 而形成的 良性肿瘤 。常...
我国无创伤CT冠状动脉成像临床应用技术达到世界领先水平。大连医科大学附属一院目前已用16层螺旋CT冠状动脉三维成像技术为2000例患者做了检查,成功率达99%。这是迄今为止全球最大一组临床应用数据。 冠心病是一种常见病、多发病,临床上对怀疑冠心病的患者,一般采用心电图和插管法冠状动脉造影诊断,然而两种方法都有弊端,心电图的准确率较低;插管法冠状动脉造影有创伤...
一项研究结果显示,如果在冠状动脉搭桥术结束时给予病人米力农(Milrinone),可能会减少心肌缺血的发生率。 在美国麻醉协会年会上,Gainesville佛罗里达大学的Mark L. Blas博士说,他所在的医院和一个退伍军人管理局目前收集了50例病人的资料。25例病人在术后接受了米力农治疗,而对其他的病人则给予肾上腺素。 结果发现,米力农组心肌缺血发生率...
在接受透析治疗的 慢性肾功能衰竭 (CRF)患者中,冠状动脉 钙化 (CAC)很常见。意大利Russo等的一项新研究显示,即使在无需透析治疗的早期CRF患者中,CAC也很常见。(Am J Kidney Dis 2004? 44? 1024) 该研究分析了85例无需透析治疗的CRF患者(平均病程为6.3年)和55名肾功能正常对照者的螺旋CT结果。结果显示,CR...
缺血 性 冠状动脉 疾病 包括了 心绞痛 和急性心肌 梗死 (AMI)等疾病,其中AMI是西方发达国家主要死因之一。近年来随经济发展人们生活水平提高,此病在我国 发病率 明显增加,早期诊断、适当治疗对于减低此病死亡率和 合并症 是极其重要的。 WHO 在1997年提出诊断AMI三个面的依据:即第一, 临床表现 和 症状 主要为 胸部 剧烈疼痛;第二, 心电图...
美国 心脏病学 会(ACC)和美国心脏协会(AHA)颁布的不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者治疗的最新指南中,有关非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)抗凝治疗的进展,引起了广泛关注。 急性冠状动脉综合征(ACS)分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI),其共同病理改变为破裂的...
冠状 动脉粥样硬化 性心脏病简称 冠心病 ,是因冠状动脉内膜粥样 硬化 病变,使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响心肌供血的一种心脏病。本病在西方国家相当多见。我国发病率虽然较低,但近年来有明显增高趋势。 病理:冠心病的病变在动脉内膜,初起内膜有脂质沉着并逐渐增多、继而形成粥样斑块。使冠状动脉管腔变窄,甚至阻塞。心肌供血减少可产生 心绞痛 等症状。但临床症状与冠状...
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