妇产科/急性盆腔炎

多发生于 分娩 、 流产 及 生殖 道手术后,主要因 消毒 不严、 细菌 侵入、机体 抵抗力 弱而引起。有时则因经期或 产褥期 卫生注意不够造成,也有时继发于 阑尾炎 。常见 致病菌 为 链球菌 、 大肠杆菌 、 葡萄球菌 、淋菌及 厌氧菌 。 急性盆腔炎 的 病理 改变、 症状 及治疗,与 产褥感染 基本相同,故从略。 参考 急性盆腔炎

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妇产科/黄芫花引产

...为瑞香料植物,《本草纲目》记载有“催生去胎”作用,其 无水乙醇 溶液呈褐色。黄芫花可使用 胎盘 、 蜕膜 、 脐带 等发生变性 坏死 ,释放源性 前列腺素 ( PG ),引起宫缩。其 引产 成功率高,付作用小,临床使用评价较 利凡诺 尔高,现多用以终止中、 晚期 妊娠 。 黄芫花 乙醇 液每支含生药0.6克,可用 生理盐水 或 羊水 稀释后使用,原则上孕月...

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妇产科/受精与着床

卵子 与 精子 结合的过程称为 受精 。一般发生在 输卵管壶腹 部(图17)。 受精卵 (又称孕卵)在 输卵管 图17 卵子受精与着床(植入)示意图 1 排卵 2 受精3 合子 4 卵裂球 5桑堪球 6 胚泡 7 内细胞群 8 原始 滋养层 膜 纤毛 的运动和管壁的 蠕动 作用下,逐渐侵入宫腔。孕卵在移动过程中逐渐分裂发育,其 滋养层细胞 能分泌 蛋白 ...

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妇产科/胎头吸引术

...伸入 阴道 ,进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或 耳廓 的方向来确定。阴道较紧者,可用手指在阴道轻轻来回旋转扩张,便于胎头通过。 二、手术步骤 在一手引起下,将 吸引器 徐徐送入阴道(图201),紧贴儿头颅顶部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或 脐带 等。 用50~100ml 注射器 ,分数次从橡皮管抽出空气共约15...

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妇产科/慢性盆腔炎

...急性发作。 一、 病理 (一) 慢性输卵管炎 大都为双侧性, 输卵管 粘膜可发生粘连,管壁增厚、变粗,伞端常 闭锁 ,并与周围组织粘连,管腔可有 积脓 ,或形成 脓肿 。有时可与 卵巢粘连 在一起,形成 输卵管卵巢脓肿 。脓肿内脓液日久后可渐被吸收,浆液性液体则继续自管壁 渗出 充满管腔,形成 输卵管积水 或 输卵管卵巢囊肿 。 (二) 盆腔 结缔组织 炎...

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妇产科/恶性卵巢肿瘤

...卵巢肿瘤,占 卵巢恶性肿瘤 的40~60%,其中50~60%为双侧。发病年龄在40~60岁。肿瘤呈囊性或囊实性,组织软而脆,表面呈菜花样,囊充满菜花状 乳头 。常合并 腹水 , 晚期 则常有 盆腔 腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年 生存率 约为25~35%。 2. 粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌,表面光滑,呈 结节 状。囊实性,囊内为粘液亦可...

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妇产科/子宫收缩过强

根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。 宫缩强而频,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降, 胎儿 娩出全过程可在3小时完成者,称“ 急产 ”,多见于经产妇。因 分娩 过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、 胎盘 或 胎膜 残留、 产后出血 及 感染 。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生 胎儿窘迫 、 死产 或 新生儿窒息 等。此外,胎头通...

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妇产科/胎盘早剥

... 入口,都能使胎盘后血液不能外流,面积聚于胎盘与子宫壁之间,即隐性出血。此时由于血液不能外流,胎盘后 积血 增多, 子宫底 也随之升高,当 出血 过多时,血液仍可冲开胎盘边缘,向宫颈口外流,形成混合性出血(图94)。有时出血穿破 羊膜 溢入 羊水 中,使羊水变成血性。 胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘子宫壁之间,压力逐渐增大而使之侵入 子宫肌层 ,引起...

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妇产科/良性葡萄胎

...但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为 部分性葡萄胎 。 一、 病理 大体所见:水泡囊壁菲薄、透亮,含清液,水泡与水泡间的空隙充满 血液 及 凝血 块。不完全葡萄胎则有部分正常的胎盘组织。 组织 检查,完全性葡萄胎有3特点:① 细胞 滋养细胞和合体滋养细胞呈不同程度的 增生 ,同一葡萄胎中不同部位可不同;②绒毛间质...

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妇产科/胎儿宫窘迫

胎儿宫窘迫 是由于 胎儿 缺氧 所引起,多数发生在临产后,但也可发生在 妊娠期 。胎儿宫内窘迫是胎儿 围产期 死亡及 新生儿 神经系统 后遗症 的常见原因,占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 (一)母体因素 孕妇患 心脏病 、 心力衰竭 、 高烧 、急性 失血 、严重 贫血 及使用麻醉剂等,均可使孕妇 血容量 不足而使胎儿缺氧。 (二) 子宫 因素 子宫收...

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