软骨肉瘤(Chondrosarcoma of bone)系起源于软骨组织的恶性肿瘤,大多数继发于良性软 骨肿瘤 ,如 内生性软骨瘤 和 骨软骨瘤 。其类型较为复杂,有时造成诊断困难。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。前者发病年龄早,恶性程度高,发展快,预后差,后者则为骨 软骨瘤 、软 骨瘤 等良性肿瘤的恶性变,发病较晚,发展缓慢,预后稍佳,占软 骨肉...
骨软骨瘤 为常见的骨良性肿瘤,肿瘤细小,发育停止后肿瘤大多数停止生长,无需特殊治疗。如肿瘤较大,局部不适,压迫周围组织产生症状及发育停止后继续增大时应及时手术切除,以防止恶变成 软骨肉瘤 。一般手术效果良好。
大多数的单发 骨软骨瘤 病例不需手术切除,患者可以进行正常工作和生活。但当单发骨 软骨瘤 位于躯干骨时,即使无症状也可切除,以预防发生并非罕见的 软骨肉瘤 变。 除了上述情况外,手术仅适用于或有症状时。如同所有错构瘤一样,单发骨软 骨瘤 的手术最好不在儿童期进行,其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术适应症,而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导致局部复发。然...
单发性者一般无任何症状,若肿瘤较大可有轻度疼痛,局部触及肿块及畸形,靠近关节者可引起活动障碍。 多发性 骨软骨瘤 有遗传性,常引起骨骼发育异常,造成肢体畸形。
胚胎时期原为软骨骨骼,后经 软骨内骨化 、形成骨性骨骼的过程发生障碍有关。
患者年龄多数在10-50岁之间。病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意。 多发性内生 软骨瘤 在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形。在下肢可见足趾膨大、膝外翻、两下肢长度不等、脊柱代
治疗原则 1.手指、掌及足部短状骨的病变,应彻底刮除后植骨。 2.长管状骨的病变刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植。 3.恶变为 软骨肉瘤 时,应行截肢术或关节离断术。
可并发 关节液渗出 , 关节肿胀 , 病理性骨折 少见。“良性” 病灶 的远处转移偶有发生。有时病变可伴有 动脉瘤样骨囊肿 。浸润周围软组织内,瘤组织侵犯血管和形成转移。
...的类圆形或长圆形骨质形,以蒂状或宽基底与骨相连。由松质骨和皮质骨构成的蒂或基底部各与干骺端相应骨质相连。 2.肿瘤游离侧往往由部分 钙化 的软骨构成,可呈密度不匀、凹凸不平或菜花状形态。肿瘤中如见到密度减低区,或环状、半环状、斑点状钙化时,则代表软骨组织。 3.小腿或前臂大的 骨软骨瘤 可压迫邻近的骨骼,使后者产生边缘整齐、光滑的凹陷。 4.多发且大的外生骨...
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